对于重症肌无力患者是否需要终生服用溴吡斯的明的问题，这是困扰每个重肌患者的难题。临床诊疗中，也常常会遇到一些病情控制得不错的患者，总是提出溴吡斯的明到底可不可以停，什么时候可以停的问题，本期就着重谈谈溴吡斯的明的停用时机！

首先我们需要知道的是溴吡斯的明是一个对症治疗的药物，并不是针对重症肌无力病因本身的。溴吡斯的明的运用可以有效的改善患者肌无力症状。重症肌无力是一种由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起的自身免疫性疾病，而溴吡斯的明的作用仅仅是抑制胆碱酯酶的活性，使神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，从而增加突触间隙的乙酰胆碱数量。溴吡斯的明的这一作用机制，并未涉及重肌的发病机制，即免疫紊乱。所以，溴吡斯的明仅仅是一种对症治疗的药物。患者的免疫紊乱还是要针对性的运用激素或其他免疫抑制剂，当然，这些临床用药还是要在有经验的医师指导下运用，患者切不可以随便加减运用。

有些患者在有效的治疗下，重症肌无力病情控制得好，临床肌无力症状得到了有效改善，病情相对稳定。对于是否需要继续服用溴吡斯的明对疾病本身影响不是很大，此时可以考虑停用溴吡斯的明。这个阶段，部分患者可能还是需要继续服用激素或其他免疫抑制剂的。还有就是，这一切的发生必须在有经验的临床医师指导下进行，各位切不可以随便加减！

传统医学将重症肌无力归属于“痿证”。认为五脏都可致痿，多于脾肾相关。在中药治疗方面，较西医有较大的优势，比如说烟台芝罘区泓一堂中医门诊部引用的固元提肌汤来治疗重症肌无力,取得了良好的效果。

案例：罗××,男，15岁，患者因感冒发热后，突然出现左眼险下垂，早上轻，晚上重，继则眼球运动不灵活，上、下、左、右运动范围缩小，约经月余，右眼睑亦下垂，并有复视现象，经某医院检查，X线片示胸腺无增大。用新斯的明试验确诊为“重症肌无力”。

当时来就诊除见眼脸下垂、眼球运动不灵活、运动范围缩小及复视外，身体其它部位肌肉未见累及，饮食、睡眠、呼吸、二便、肢体活动均正常，体力较差。

予以中药固元提肌汤剂治疗后，病情稍有好转，原来晨起后约半小时即出现眼脸下垂，现眼脸下垂时间稍推迟。第二个疗程在上方基础上加减，每日一剂，温服。上法治疗月余，症状明显好转，晨起眼脸正常，可维持至下午3时左右，两眼球活动范围增大，复视现象基本消失。除左眼球向上活动稍差外，余基本正常。舌嫩苔少有裂纹，脉虚。继续调整治疗近半年，两眼球活动及眼裂大小相同，早晚无异，嘱服上方2月以资巩固疗效。