11月21日，国家食品药品监督管理总局发布第58期《药品不良反应信息通报》，提示关注氟喹诺酮类药品可能导致的重症肌无力加重等严重不良反应。

截至2011年3月1日，美国食品药品监管局不良事件上报系统共确定37例重症肌无力发作与氟喹诺酮类药品使用有关；我国药品不良反应病例报告数据库共有4例氟喹诺酮类药品引起的重症肌无力报告。

氟喹诺酮类药品抗菌谱广，适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。目前，临床上广泛使用的氟喹诺酮类药品有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。通报提示，氟喹诺酮类药品还可引起周围神经病变，病变可在用药后几天之内快速发生，而且可能是不可逆转的；个别氟喹诺酮类药品可能影响糖尿病患者的血糖控制水平，不同的氟喹诺酮类药品发生低血糖风险有所不同，其中莫西沙星风险最高。

国家食药总局建议，医务人员应严格掌握氟喹诺酮类药品的适应证，详细了解药品的用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药等信息，合理使用药品。药品生产企业应加强药品不良反应监测，及时修订药品说明书，以有效方式将氟喹诺酮类药品风险告知医务人员和患者。

2012年3月9日，加拿大卫生部发布信息称，经与加拿大卫生部协商，氟喹诺酮类的生产企业发布致医生信，通知氟喹诺酮类抗生素产品说明书已进行了重要更新。氟喹诺酮类抗生素适用于治疗成年患者由敏感菌株引起的各种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤感染和尿路感染。

　　所有氟喹诺酮类抗生素专利药的产品专论（Product Monographs）都在2012年1月进行了以下更新，增加了重症肌无力患者使用这类产品时可能引起重症肌无力症状加重的风险。

　　·氟喹诺酮类药物具有神经肌肉阻滞活性，可能使重症肌无力患者的肌无力症状加重。

　　·重症肌无力患者的重症肌无力症状加重可导致部分患者需要呼吸支持。

　　·已知有重症肌无力病史的患者应避免使用氟喹诺酮类抗生素。

　　重症肌无力症状加重与氟喹诺酮类关联性的建立是基于对上市后报告的回顾分析。重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药物后有严重不良事件的报告，包括死亡病例和需要辅助呼吸。

　　重症肌无力症状加重已经作为不良反应列在专利药早期版本的产品专论中，为了加强对该风险的警示，氟喹诺酮类抗生素专利药的产品专论进行了修订，在警告和注意事项部分也加入了重症肌无力患者的肌无力症状加重的信息。相应的仿制药的产品专论也正进行该警示信息的更新。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（加拿大卫生部网站）

15年前，我好像就是使用了环丙沙星而出现肌无力症状的。