我们肌无力剖腹产需要注意什么，麻药有什么要求吗？

不知道呢，顶起

重症肌无力患者注意事项

一、重症肌无力患者用药须知：

1.         加重或诱发重症肌无力的药物包括：

（1）       吗啡类止痛药。

（2）       麻醉药，如氯胺酮、普尔胺、利多卡因、普鲁卡因等。武汉同济医院心胸外科陈涛

（3）       肌肉松弛剂，如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺及十甲季胺等。

（4）       抗风湿药，如D-青酶胺。

（5）       肾上腺素能阻滞剂，如心得安、心得平、心得宁等。

（6）       去极化药物和膜稳定剂如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺。

（7）       抗癫痫药，如苯妥英钠、三甲双酮和卡马西平等。

（8）       抗精神病药，如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。

（9）       镇静安眠药，如水合氯醛、巴比妥类安眠药和安定类镇静药。现在我们还发现含扑尔敏的感冒药也可引起重症肌无力症状的加重。

（10）   蛇毒制剂。

（11）   肉毒素。

（12）   其他，如催产素、抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物。

2.         加重或诱发重症肌无力的抗生素：

（1）       多粘菌素类，包括多粘菌素A、B和粘菌素。

（2）       四环素族抗生素，包括四环素、金霉素、土霉素和强力霉素等。

（3）       氨基糖甙类抗生素，包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素、福提霉素A、乙基紫苏霉素和艮他霉素。

（4）       其他，有紫霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素和杆菌肽。

3.         重症肌无力患者应如何选用抗生素：

（1）       青霉素类抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素。

（2）       头孢菌素类抗生素，如先锋必，头孢三嗪、头孢噻肟钠。

（3）       大环内酯类抗生素，如红霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。

（4）       绿霉素。

药物禁忌卡

中成药：六神丸、喉症丸、牛黄解毒丸、蝉蜕等有阻断神经节的药物

性味寒凉的中药

抗生素：

1氨基糖甙类：庆大霉素、链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素 丁胺卡那霉素 新霉素 奈替米星（禁药：硫酸阿米卡星注射液）

2四环素类：四环素、金霉素、土霉素和强力霉素 米诺环素

3氟喹诺酮类：环丙沙星 西诺沙星 萘啶酸 诺氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 培氟沙星

4多粘菌素B 多粘菌素

5泰利霉素，红霉素，克拉霉素，氨苄青霉素 阿奇霉素

6杆菌肽，克林霉素，（甲硝唑）

7（万古霉素）

心脏血管药物：

1奎尼丁，普鲁卡因胺，溴苄胺，普罗帕酮

2β-肾上腺能受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安），阿替洛尔，醋丁洛尔，倍他洛尔，比索洛尔，卡维地洛，拉贝洛尔，塞利洛尔，艾司洛尔，美托洛尔，纳多洛尔，氧烯洛尔（心得平），吲哚洛尔（心得静），索他洛尔，噻吗心安 普拉洛尔（心得宁）

3钙通道阻滞剂

抗风湿药物：

氯喹，羟氯喹，青霉胺

抗癫痫剂：

苯妥英钠，三甲双酮，加巴喷丁 卡马西平

抗精神药物：

1氯丙嗪，氯氮平，氟哌噻吨，氟奋乃静，洛沙平，甲氧异丁嗪，奥昔哌汀，哌氰嗪，奋乃静，匹莫齐特，丙嗪，利培酮，舒必利，硫利达，三氟拉嗪，珠氯噻醇

2锂

3苯乙肼，异卡波肼，反苯环丙胺

肌肉松弛剂：

1箭毒，琥珀胆碱

2 A型肉毒毒素（肉毒杆菌毒素）

3黄酮哌酯，奥昔布宁，普鲁本辛

4美索巴莫

镇定剂：

苯二氮，安眠药（催眠药），巴比妥

荷尔蒙剂：

皮质类固醇激素，促肾上腺皮质激素，甲状腺素，口服避孕药，

止痛剂：

吗啡，麻醉剂

麻醉剂：

氯普鲁卡因 乙醚，氟烷，氯胺酮，利多卡因，丙泮尼地，普鲁卡因，
其他：

α-干扰素，镁盐，造影剂 抗胆碱，肉毒碱，胆碱酯酶抑制剂，去铁胺，利尿剂，吐根碱（依米丁），催产素，他汀类药物 抑肽酶、破伤风抗毒素和磺胺类药物

以下内容为深圳南山医院MG家属提供（家属在南山医院妇产科工作）：产妇胎位正，其它正常首先考虑顺产，如果没把握就选择剖腹产，但多建议剖腹产，怕产妇生产时间过长产生不利因素。麻醉用药注意：一是麻醉剂量要小，二是麻醉平面要准确调整，一定不能过胸。南山医院打的是腰硬联合麻，硬膜外麻一定要打准确，不能打穿，最好备好呼吸机