重症肌無力 台中榮總獨創新療法 經劍突軟骨下胸腺切除術 完整切除兩側胸腺 傷口長度僅六公分 後遺症少

2003.06.27

【记者温馨台中报导】台中荣民总医院在治疗重症肌无力症有了新的突破，这种罕见的自体免疫系统疾病，长期以来手术切除胸腺已成为治疗的必要方式之一，但传统手术会在胸前留下一道约廿五公分长刀口，该院独创「经剑突软骨下胸腺切除术」，同时完整的切除两侧的胸腺，伤口长度只有六公分，同时也减少许多后遗症。  台中荣总急诊外科主任徐中平指出，重症肌无力症是一种罕见的自体免疫系统疾病，病人因神经肌肉运动板之乙醯胺受体受到破坏，使得神经兴奋信号无法传到肌肉，因此不能引起有效的肌肉收缩。病患轻则眼皮下垂或复视现象，误以为得了眼疾，经常看遍了眼科，甚至接受手术后仍不得改善；重则说话舌头打结、吞咽困难，甚或全身无力、呼吸衰竭，内科药物虽可使症状达到一定程度的缓解，然而终身服用类固醇等免疫对抗剂，毕竟会有许多的副作用。  重症肌无力症的治疗，长期是以外科手术方式切除胸腺，但手术最大缺点是须将胸骨剖开，术后在前胸留下一道约廿五公分长的刀口，爱美的女性病人对此相当懊恼。徐中平说，该院二年前开始以胸腔镜手术的方式来进行胸腺摘除手术，国外风行的胸腔镜术式不是从右侧胸部施行，就是从左侧胸部施行手术，对于对侧的胸腺体无法看得很清楚，有时不可能拿得很彻底，手术的成绩自然受到影响。  台中荣总独创经剑突软骨下胸腺切除术能完整切除两侧的胸腺，不但可避免一侧胸腔镜手术时胸腺切除的死角问题，更把手术的伤口下移到较隐密的上腹部，且长度只有六公分，目前已成功执行了十五例。手术的平均时间为二小时，病人术后三天就可出院，这项创举是重症肌无力症病人当前的最有效的手术，后遗症比较小。

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