白细胞分类计数（DC）


白细胞是一个"大家族"，根据其结构性质分为：嗜中性粒细胞、嗜酸性粒白细胞、嗜碱性粒细胞、单核白细胞、淋巴白细胞。粒细胞因胞浆内含有颗粒而得名，中性粒细胞又分为杆状核粒细胞和分叶核粒细胞两种。淋巴细胞又分为T细胞、B细胞。各种白细胞的寿命长短不一，平均约为13天，淋巴细胞的寿命差距较大，短的仅3～4天，有的T细胞寿命可超过百日，甚至长达20天。


（1）中性粒细胞：


[正常值]


显微镜计数法：


中性杆状核粒细胞 0.01～0.05 (1%～5%) 0.03～0.08 (3%～8%)


中性分叶核粒细胞 0.5～0.7 (50%～70%) 0.3～0.65 (30%～65%)


血细胞计数仪法(GRAN):


百分率 0.46～0.765 (46%～76.5%)


绝对值 （1.8～6.4）×109/L


[临床意义]


① 生理性增高: 新生儿、妊娠、分娩和产伤、剧烈运动、严寒暴热刺激可使中性粒细胞增高。


② 病理性增高：反应性增高见于急性化脓菌感染，如化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎等，严重时


可在镜下见到病理状态的中性粒细胞。另外，严重的组织损伤、严重烧伤、心肌梗塞、大手术后、急性大出血、急性中毒也可使中性粒细胞增加。肿瘤性增多见于粒细胞性白血症病。


③ 减低：某些细菌（伤寒、副伤寒杆菌）感染及病毒感染；再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病，粒细胞缺乏症、肿瘤化疗后、脾功能亢进，长期接触有毒理化物质所致损伤，自身免疫性疾病。


（2）淋巴细胞：


[正常值]


显微镜计数法：


成人 0.2 ～0.4 (20% ～ 40% )


儿童 0.3 ～ 0.56 (30% ～ 56%)


直接计数(LYM.C)：


成人 （1.280 ～ 2.088 ）×109/L (1280 ～2088/μ1)


儿童 ( 2.800 ～ 4.254 ) ×109/L (2800 ～ 4254 /μ1)


血细胞计数仪法（LYM）：


百分率 0.187～0.47 (18.7% ～ 47% )


绝对值 (1.0 ～3.3 ) ×109/L


[临床意义]


① 生理性增高：出生1周的新生儿至5岁的儿童。


②病理性增高：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症，可见相对性增高；某些传染病如风疹、流行性腮腺炎、百日咳、传染性单核细胞增多症，可见绝对性增高；某些慢性感染，结核病恢复期，淋巴细胞白血病，某些类型的淋巴瘤器官移植排斥反应前期等。


③减少：免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症、淋巴细胞减少症、应用肾上腺皮质激素后、器官移植后某些免疫抑制剂的应用，放射病或急性化脓性感染时因中性粒细胞明显增高，淋巴细胞呈相对性减少。


（3）嗜酸粒细胞


[正常值]


显微镜计数法：


成人 0.005 ～0.05 ( 0.5% ～ 5% )


儿童 0.005 ～ 0.05 (0.5% ～ 5% )


直接计数(EOS.C )


(0.05 ～ 0.3 ) ×109/L (50 ～ 300/μ1)


血细胞计数仪法（MID）（嗜酸、嗜碱及单核细胞之和）：


百分率 0.035 ～ 0.079 ( 3.5% ～ 7.9% )


绝对值 (0.2 ～ 0.7 ) ×109/L


[临床意义]


① 反应性增高:见于过敏性疾病、某些寄生虫病、某些皮肤病，如湿疹、银屑病、剥脱性皮炎、天疱疮，某些传染病如猩红热。


②肿瘤性增高：见于慢性粒细胞白血病，嗜酸粒细胞白血病，何杰金氏病，肺癌等。


减少：长期应用肾上腺皮质激素后。


（4） 嗜碱粒细胞：


[正常值]


显微镜计数法：


成人 0.00 ～ 0.01 ( 0 ～ 1 %)


儿童 0.00 ～ 0.01 ( 0 ～ 1% )


直接计数(BAS.C)


( 0.02 ～ 0.05 )×109/L (20 ～ 50/μ1)


血细胞计数仪法（MID）（嗜酸、嗜碱及单核细胞之和）：


百分率 0.035 ～ 0.079 (3.5% ～ 7.9% )


绝对值 (0.2 ～ 0.7 ) ×109/L


[临床意义]


增多:见于慢性粒细胞白血病,罕见的嗜碱粒细胞白血病,骨髓纤维化和某些转移癌,黏液性水肿,变态反应,甲状腺机能减退、溃疡性结肠炎。


减少：速发型变态反应，促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量，甲状腺机能亢进、柯兴氏征。


（5） 单核细胞


[正常值]


显微镜计数法：


成人 0.03 ～ 0.08 (3% ～ 8% )


儿童 0.02 ～ 0.08 (2% ～ 8% )


直接计数 (MON.C)


(0.067 ～ 0.325 ) ×109/L (67 ～ 325/μ1)


血细胞计数仪法(MID) (嗜酸、嗜碱及单核细胞之和)：


百分率 0.035 ～ 0.079 (3.5% ～ 7.9% )


绝对值 (0.2 ～ 0.7 ) ×109/L


[临床意义]


① 生理性增多：见于出生后2周的婴儿。


②病理性增多：某些感染，如亚急性感染性心内膜炎、伤寒、疟疾、黑热病、活动性结核、急性感染的恢复期；某些血液病，如急性单核细胞性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织的细胞病。


③减少：一般无临床意义。