股骨头坏死-滥用激素的后果

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文章发布者：孟宜家

来源：股骨头坏死-滥用激素的后果

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股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。

　　据不完全统计，目前我国患有股骨头缺血性坏死的病人中约半数以上都是由于滥用可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等激素类药物所致。

　　某些疾病，如过敏性皮炎、类风湿性关节炎与紫癜症、天疱疮、系统性红斑狼疮等确实需要用激素药治疗。可是现在滥用现象十分严重，连感冒、发烧、腰腿痛也用激素药。至于穴位封闭、关节腔注射等更是长期使用。有一位女病人患腰椎间盘突出症，医生给予注射地塞米松2个半月，结果非但旧疾未除，反而又添了股骨头缺血性坏死。另一位男病人，开始为双髋关节痛，医生给予大量地塞米松，服药1年余，走路更为困难，经拍摄X片检查表明，双侧股骨头已经严重坏死。更有甚者，有人为了促进食欲，改变消瘦体态，而误用激素。还有的家庭常备激素药，一有病痛便服上数片，结果他们都相继致病，在劫难逃。

　　医学研究表明，罹患股骨头缺血性坏死，与滥用激素的时间、剂量密切相关。剂量越大，服用时间越长，越容易致病。一般先从股骨头中间坏死，然后殃及整个股骨头坏死。30～50岁为多发年龄，男女比例为3∶1。他们大多每日服激素60毫克，40日以上;或每日服40毫克，100日以上;或每日服10毫克，1年以上等，均易发病。其中有的在近期未见异常，而在数年后才发病，这与个体耐受性及药物蓄积量有关。

　　为什么滥用激素会导致股骨头缺血性坏死呢?因为该药可引起血管系列性的变化，如血管内膜增厚、外膜纤维化、中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞，以及造成骨减少症等。

　　尽管骨坏死最常发生于股骨头，由于坏死后的股骨头塌陷，造成髋关节的严重残疾，但如果能在骨坏死的早期，及时给予溶解血脂栓塞与抗凝血及增加微循环的药物，即可提高防治效果。但令人遗憾的是，不少患者对此病的危害性认识不足，常贻误治病良机，以致造成终生痛苦和遗憾。

（实习编辑：周云霞）

［此帖子已被 天山雪莲 在 2010-10-28 9:43:27 编辑过］

因为该药可引起血管系列性的变化，如血管内膜增厚、外膜纤维化、中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞，以及造成骨减少症等。——这样的话，是不是也很容易引发血管类疾病？

激素是会引起三高症的，高血压、高血脂、高胆固醇。

其中有的在近期未见异常，而在数年后才发病，这句话非常重要，因为股骨头坏死或者严重的骨质疏松有可能会在多年后才发生的。

 我觉得多数MG人是要终生吃激素的。但如何把握激素的量很关键。不到危象不要轻易激素冲击。吃激素时一定记住吃减少其副作用的药。如补钙的，保胃的等。每个人激素量的多少要自己慢慢总结。

   不要认为中药中没有激素。我根据自己的病情和治疗，两年来进入论坛后我一直认为中药绝对含有激素成分，只是好的中医他会开一些互相牵制的药，减少了其副作用。

   从细胞生理来说，它的生活需要物质（有机物、无机物）和能量。生命活动的调节由神经和体液（包括激素）来完成。

  激素不是坏东西。滥用激素有害。

中药也有激素？怕怕

大洋彼岸，请问类似强的松那样的中药有哪些？非常想知道。谢谢！

有类似强的松的激素？不会吧，这个哪里有啊。这个激素，不知道该怎么说。要改变这个思想，只能亲自体验。激素才是“包治百病的灵丹妙药”，几乎所有的大病小病都是用激素。大家可以去问问医生。

一位小病友因为长期使用小强的影响，患上了肾结石肾积水，因为疼痛，在没有肌无力严重症状的时候去了农村的小医院，去医院路上有点感冒，不知道医生用了什么药，她突然呼吸衰竭了。

这件事我们要引起重视的，所以请正在大剂量、中高剂量或者长期使用激素的病友注意，定期检查肾功能很重要，另外尽量多喝水。

中高剂量的标准是0.5mg/kg，这是在你没有使用激素时候的体重，不是大剂量激素后增加的体重。

如果你需要长期中高剂量才能控制住病情，而且有严重的依赖性，有减药就复发的依赖性，建议你使用免疫抑制剂，在免疫抑制剂的帮助下把激素减到2mg-15mg的小剂量服用量，然后慢慢把免疫抑制剂减到小剂量，这是香港和国外的普遍治疗方法。

下面是网上的一段关于激素和肾结石的内容：

对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想；不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。还可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。
所以，使用皮质激素要慎重从事，不要较长时间或短时间大剂量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦。

如果你吃中成药后肥胖得像激素的副作用那样，那么你要检查激素的副作用引起的不良反应。

还有吃了中成药大量掉头发，口腔和身体粘膜溃疡不断，症状和一部分免疫抑制剂的副作用一样，那样你就要去化验血常规，和肝肾功能。

这里问一下雪莲，你在2010年11月1日的帖子中说的：
“如果你需要长期中高剂量才能控制住病情，而且有严重的依赖性，有减药就复发的依赖性，建议你使用免疫抑制剂，在免疫抑制剂的帮助下把激素减到2mg-15mg的小剂量服用量，然后慢慢把免疫抑制剂减到小剂量，这是香港和国外的普遍治疗方法。”中的免疫抑制剂有些哪些药？请告诉一下药名，谢谢！