重症肌无力病友之家问答讨论 → 重症肌无力的治疗方法有哪些呢?

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    重症肌无力的治疗方法有哪些呢?重症肌无力如何治疗呢?中医治疗重症肌无力的方法有哪些呢?重症肌无力治疗措施有哪些呢?本文将详细解答

    重症肌无力的治疗方法有哪些呢?

    1、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效,临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重。

  2、服用嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物;免疫抑制疗法;皮质类固醇激素等药物;以上药物治疗,虽然可以短暂地缓解病情,但长期用药会促进体内乙酰胆碱受体的破坏,从而使疾病更加顽固难愈,而且有的患者会因服用胆碱脂酶药物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用,不能使本病从根本上得到有效的治疗。

  3、血桨交换法。这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,治疗效果维持时间比较短,一般能维持在7~15天左右,故也不是治疗本病的有效方法。

    重症肌无力如何治疗呢?

    重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性,缓解与恶化交替,大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈(即病人的临床症状和体征消失,和正常人一样能正常生活、学习、工作,并停止一切治疗重症肌无力的药物)。

    有的患者可有一个长时间的缓解期,但本病患者往往由于精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、妇女月经期等等多种因素而复发或加重病情,因此,重症肌无力症状的反复性成为本病的特点。只有认识到这一点,了解引发症状反复的诱因,才能采取相应的预防措施和积极治疗,从而避免或减少重症肌无力症状的反复。

    中医治疗重症肌无力的方法有哪些呢?

    中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。治疗该病以脾、肾为根本,肝主筋,主人身运动,且肝肾同源,故以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨为主要治则,采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药,研究出强肌康痿系列方剂,经长期临床实践证实,该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的康复,防止肌肉萎缩及关节挛缩变形,疗效理想。

    重症肌无力治疗措施有哪些呢?

    重症肌无力是不容易处理得很好的一种疾病,因此,大多数病例即使病情呈中等严重,最好也是请临床治疗重症肌无力经验丰富的专科医生来治疗.抗胆碱酯酶药物与血浆交换疗法可减轻症状;肾上腺皮质激素,免疫抑制剂与胸腺切除术通过干预自体免疫的发病机制可能改变疾病的病程. 
 
    一、吡啶斯的明60~240mg口服,每3~4小时1次,是最常用的抗胆碱酯酶药物.应根据个别病人的具体需要来细心调整用药剂量,出现轻度的病情加重时须要增加剂量.有严重吞咽困难而且特别在晨间无法吞咽的病例可以在晚间应用长效胶囊制剂.这类药物可引起腹痛与腹泻,应用吡啶斯的明时这方面的不良反应要比应用新斯的明时为轻.如出现胃肠道副作用,可口服阿托品0.4~0.6mg,每日2~3次,或普鲁本辛15mg口服,每日3~4次.如必须进行注射治疗(例如有吞咽困难者),新斯的明1.0mg相当于口服吡啶斯的明60mg.抗胆碱酯酶药物不一定能使所有症状都缓解,特别是对外眼肌的瘫痪;可应用麻黄素25mg口服,每日3~4次,作为辅助药物.对病人的用药情况以及临床症状的变动都应留心监测.出现呼吸肌轻瘫且对药物不起效应者需要完全的辅助呼吸。
 
    二、肾上腺皮质激素对重症肌无力长期治疗很有用,作为危象的治疗则用处不大.隔天服用强的松60~70mg通常能在数月内诱导病情改善,随后应将强的松剂量逐步减至最低维持量.硫唑嘌呤150~200mg/d有相似的成功率.使用这些药物时要掌握好各种注意事项. 
  
    三、 对大多数全身性重症肌无力病例有适应证进行胸腺切除手术;术后有80%重症肌无力病例病情缓解或只需要较低的维持量药物.如发现胸腺瘤,应作全切除,以防止其在纵隔内扩散.在胸腺切除手术之前进行血浆交换的治疗方法可能有用,后者也可在难治性病例与发生危象时应用.

[此帖子已被 天山雪莲 在 2010-1-23 15:37:27 编辑过]

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谢谢

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