重症肌无力患者常见的三种危象 

发表时间：2008-10-10发表者：闫天生

 北京大学第三医院 胸外科

重症肌无力的严重并发症是指重症肌无力的一系列危象，主要指三种1、肌无力危象；2、胆碱能危象；3、和反拗性危象。诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当（抗胆碱酯酶停用、过量，皮质固醇激素、卡那霉素、链霉素等等）。

     1、肌无力危象：系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

    2、反拗性危象：由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶药物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 3、胆碱能性危象：由于抗胆碱酯酶药物服用过量（如溴吡啶斯地明）所引起。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。

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