重症肌无力病友之家确诊不难 → 确诊重症肌无力的方法有哪些?

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谁能看好我的病


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确诊重症肌无力的方法1:抗胆碱酯酶药物试验:新斯的明试验:新斯的明1-2毫克肌注,20分钟后肌力改善为阳性,可持续2小时,因其所需时间较长,主要用于对肢体、呼吸肌的评估;可同时肌注阿托品0.4毫克以对抗新斯的明的毒蕈碱样反应; ②腾喜龙试验:腾喜龙10毫克用注射用水稀释至1毫升,起始量2毫克静注,以后15秒加3毫克,另15秒加5毫克至总量10毫克。30秒内观察肌力的改善,并持续数分钟,症状迅速缓解为阳性。由于见效快,该药主要用于眼肌和其他头部肌肉的评估。

确诊重症肌无力的方法2:神经重复频率刺激检查:常规检查分别用低频(2-3Hz和5Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经,如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性。约80%重症肌无力患者于低频刺激时出现阳性反应。应在停用新斯的明24小时后检查,否则可出现假阴性。

确诊重症肌无力的方法3:疲劳试验(Jolly试验):受累肌肉重复活动后,肌无力明显加重。

确诊重症肌无力的方法4:乙酰胆碱受体抗体滴度检测:全身型重症肌无力患者,检测阳性率为85%-90%。一般无假阳性。高滴度乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)支持重症肌无力的诊断。但正常滴度也不能排除诊断,一些眼肌型、胸腺瘤切除后缓解期患者,甚至有严重症状者可能测不出抗体,抗体滴度与临床症状不一致。而临床完全缓解的患者,其抗体滴度也可能很高。其特异性可达99%以上,敏感性为88%。肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体可见于85%胸腺瘤患者,是某些胸腺瘤的最早表现。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体也较正常者多见。

确诊重症肌无力的方法5:血、尿和脑脊液常规检查均正常。

确诊重症肌无力的方法6:胸部电脑断层扫描可发现胸腺瘤,常见于年龄大于40岁患者。

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-12-14 09:31:05  IP:已记录
谁能看好我的病


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希望对患者朋友们有帮助!

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天山雪莲


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近年来医学界发现重症肌无力患者体内的抗体不只是AChR,还有十多种别的抗体存在,这是一部分AChR抗体阴性的原因之一,其中影响延髓肌的MuSK抗体是其中主要的一种,听说国内现在有限度的几个医院有检查这个抗体的设备。这个抗体的检查可以为各种检查反应不明显的延髓型患者提供一个可靠的检查方法。

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美保
 


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我就是因为症状不明显当成咽炎误诊好长时间!

还吃了那么多凉性的治咽药

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色调


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学习了,顶了!www.jisui.net这个网站可以看看,说是也能治疗重症肌无力的。

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shenzuhua


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检查都做了 都正常 就差做肌电图了

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五十万分之一


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这个色调是不是托啊。那什么网站的卖贴的真的有用??

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dongmingbook


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我的也一样,该做都做了,二回等严重,嗓子变声说不话,右手、左腿动不了,眼睛看东西有重叠和右眼皮抬不上去时,

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dongmingbook


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在唐都医院的李柱一那确诊的,只是通过新斯的明实验和重复性动作参照得出的,我却是这病的很个例。现在一句in上班半年了。吃溴吡斯的明(一天4片半和强的松一天4片,一片依木兰)。正常工作和生活没问题,下一步解决个人问题!

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转播到腾讯微博 发表时间:2012-01-10 21:23:40  IP:已记录
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