什么是MG?
重症肌无力(myasthenia gravis MG)是一种神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病(是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞的疾病),以肌肉易疲劳晨轻暮重 休息后减轻为特点 常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌 受累肌肉的分布因人因时而异.
MG有哪些症状?
通常症状有复视,眼皮下垂,手脚无力,咀嚼,吞咽和呼吸困难。但不是得此病的人都有上述症状。开始可能只有眼皮下垂或复视,随着病情发展,症状也越来越多。有的甚至由于无法呼吸导致生命危险!
MG的诊断
最简单的方法是口服一片60毫克溴吡斯的明(小明)。如果一二小时内症状减轻或消除,那么基本上就可以确诊了。当然还有其它诊断方法。
MG的治疗
MG和其它自身免疫性疾病(胰岛素依赖型糖尿病,红斑性狼疮,类风湿性关节炎等)一样是很难治愈的。如果哪个人声称他(她)能保证根治MG而不复发。那么他(她)不是骗子就是可以拿诺贝尔奖了。MG有时也会自然(不经治疗)消失,但也会自然复发。
常用的西药有溴吡斯的明(小明 Mestinon),强的松(小强 prednisone), 硫唑嘌呤(依木兰 Imuran)等。近年来也有用骁悉(CellCept)来治MG。小明副作用小,是控制MG的首选药。可惜长期服用药效会越来越差。如果每天四片还控制不住病情的话,就得考虑加小强了。强的松的剂量越大,使用时间越久,副作用也越大。若要长期服用,剂量必须在每日10毫克(两片)以下或隔日服用20毫克(四片)以下。在同样剂量下,隔日服用比每日服用好。早上比下午好。不要空腹服用。同时要补钙,维生素D或晒太阳。吃香蕉补钾。加强体育锻炼。如果上述小剂量无法控制病情,则需考虑加依木兰或骁悉来减少强的松剂量。
胸腺切除能改善部分患者的MG症状,但也有加重病情的报道。一般来说有胸腺瘤的应切除或放疗。血浆置换(Plasma Exchange)和免疫球蛋白(Immune Globulin)疗法仅在危急时使用。
中药因无公认统一的标准,疗效也不能保证。梅花针短期可能有点疗效。所谓的中西医结合治疗听起来不错,但无法断定其中中药起的作用。因为MG所用的西药不贵,某些人可能会在西药中加些不明成分的东西制成药丸冒称中药以大幅提高价钱。对于差钱的MG患者,尤其得小心。