4月7日去广州看刘小斌医生，这一个月来，身体就有些变得不太好了。首先是四肢的力气渐渐变小了，然后是吞变得更不好些了。坐火车去广州，因路途颠簸，又加重了些。见到刘医生的时候，是下午，当时说话已经很不清楚。所以有些问题还是忘了问。因为我吞不太好，刘医生就给开了一瓶醋酸泼尼松片，开的时候说，到我实在吞不了的时候就吃，吃的时候从一粒开始吃，最多吃四粒。当时心里很排除激素，心想我怎么也不会吃它的，结果也就没问这1-4粒激素该怎么吃。

      现在虽然不是很好吞，但未雨绸缪，还是到论坛里问问有经验的病友：

1.这1-4粒激素该怎么吃？是一天吃一粒，那怎么吃加到四粒呢？

2.我是全身+延髓型的，是不是开始吃上一粒就马上回有效果呢？

3.吃四粒激素的副作用有多大呢？

4.如果吃到四粒，什么时候开始可以慢慢减少？

麻烦知道的帮忙回答一下，谢谢！

现在我的情况：每天吃五粒小明，还有早晚各一次刘医生开的中药。四肢力气还是比较小，吞不太好。只能在能吞的时候就多吃一些。说话不清。左眼下垂。表情也是僵硬的。

［此帖子已被 蒲公英 在 2009-4-13 10:49:35 编辑过］

   一开始就吃四粒，然后三个月后看情况慢慢减。激素严重时也能帮到你，但如果能挺过去还是最好别上。

我觉得一开始不要就直接吃4个，因为楼主从来没接触过激素呢，最好先吃一个看看反映如何。如果吃几天反映不大在加上1个，这样加到4个就坚持吃一段，直到状态有了感觉。才能考虑减。这只是我个人意见，

晓寒姐姐，怎样是“反映不大”，是不是说吃一粒吞咽的症状就有所改善，而没有出现呕吐之类的副作用时，就叫“反映不大”？

激素治疗并不是立杆见影的,就算是最敏感的病人见效时间至少也得半月以上,现在人人谈激素色变,我也很惧它,但是事实上激素的副作用是因人而异的,我就遇到一个一天吃激素十六粒时间长达一年的病友一点副作用都没出现,应该说三至四粒激素的量所产生的副作用已以很小了,但长时间地用副反应是会累积的,关于用法我建议你一次用足一定的量如果半月左右没有效果可能还要加量,如果有了就要等待完全缓解后再渐次减量至等药,这样用药的时间短,减药也快,如果使用上楼法,渐次加量,这样病情缓解的时间长,用药时间和减药时间都会更长,个人见解,仅供参考!

晨梦朝阳,"一次用足一定的量"?那是多少呢？是刘医生建议我的四粒吗？还是更多？

在正规的大医院有经验的神精科医生在初次用激素时的用量一般不会大于三到四粒,体重轻一点的会更少,这是指口服的,如果不能缓解就会建议你用冲激素疗法待缓解后再口服二至三片小明,

我于2001年4月中旬湖南医科大学第二附属医院，如愿采用小剂量递增法激素治疗。当时体重大约108斤，一开始吃2颗强的松/日，约一周后加一颗（即3颗/日），再过约一周又加一颗（4颗/日），就这样直到加为10颗/日。在加到大概6，7颗的时候（具体记不太清了），出现感冒，加重卧床不起几日（期间曾吸氧帮助缓解）。

神经内科的医生一般认为小剂量递增法的副作用小，但是在加的过程中有加重甚至出现危象的风险。尤其在剂量加到6--8颗的阶段。所以，我当时入院治疗的。

以上是我的个人经历。仅供参考。我猜测刘晓斌医生的意思是让你一颗颗往上加，就是说最开始1个，约一周后2个，再过一周后3个，再过一周后4个。（每日于早上一次性服药）。你最好还是直接电话或邮件问刘晓斌医生。

另外，我个人的感触4个的剂量不至于有多大的副作用。