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重症肌无力 肌萎缩 痿症 脊髓空洞症 肌肉萎缩 肌髓炎 肌强直性肌病 运动神经元病 肌萎缩侧索硬化症 多发性肌炎 肌营养不良 皮肌炎 多发性神经炎 周期性麻痹 格林巴利综合症 小儿麻痹后遗症 肌无力 肌病 周期性瘫痪 </DIV><SCRIPT type=text/javascript>//tabdropdown.initializetabmenu("tab_menu_id", optional_selected_tab_number)//ie: tabdropdown.initializetabmenu("tab_menu_id", 2)tabdropdown.initializetabmenu("shademenu")</SCRIPT></DIV><DIV id=contenidos><DIV id=col1int>
重症肌无力晚期治疗
<DIV class=myRight>[字号：<A onclick=doZoom(16) href="javascript:void(0)">大 <A onclick=doZoom(14) href="javascript:void(0)">中 <A onclick=doZoom(12) href="javascript:void(0)">小]</DIV><SCRIPT type=text/javascript><!--function doZoom(size){document.getElementById("myContent").style.fontSize=size+'px'}//--></SCRIPT><DIV class=clearline></DIV><DIV id=myContent> 胸腺治疗： 药物疗效欠佳伴有胸腺肿大和危象发作的病人，可考虑胸腺切除术，但以病程较 短（5年以内）青年（35岁以下）女性病人的疗效较佳，完全缓解常在术后2-3年，有效率80%。但单纯眼型疗效差。对有胸腺瘤者，为防恶变，应尽早手术。对不宜手术的年老体弱或恶性胸腺瘤患者，也可以深度X线，兆伏级X线或钴60作放射源行胸腺放射治疗，有效率约70%左右，病程越短（3年以内），年龄越轻（40岁以下），疗效越好，对儿童应从严掌握。
血液疗法： 有条件时可使用血浆替换疗法：也可试用高效价丙种球蛋白100-200mg/kg，用生理盐水500ml稀释后静滴，1次/周，共3-5次，但丙球具有抗原性，有肌注丙球引起变态反应性脑炎的报导，故不宜滥用。
中医中药疗法： 本病祖国医学认为属脾肾虚损，故治以培脾补肾，益气滋阴，常用补中益气汤、六味地黄丸或左归丸主之，也有良好疗效。
蜂针疗法： 蜂针对免疫系统有调节作用，且能增强肌肉活力，促进组织细胞再生。
营养治疗：
维生素B1是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。
重症肌无力的病人，吞咽困难，常有咽喉肌无力，进食时常常中断吞咽，必须休息片刻后才能咀嚼。供给的膳食应为流质或半流质饮食。食物要细软，容易咀嚼，易于吞咽，少量多餐。
如肋间肌、横膈肌或咽喉肌同时受累，常出现呼吸困难、缺氧、发绀，心率加速甚至昏迷，此时饮食可用输液或鼻饲饮食，配方见表36-6结合病情采用不同配方。
此外，重症肌无力病人，常有甲状腺机能亢进，除供给足量碳水化物、蛋白质及高热量饮食外，还应供给含碘丰富的食物。 </DIV><DIV class=clearline></DIV>
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发表时间：2008-10-08 17:38:05 
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