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关键词: 静脉注射免疫球蛋白；肾上腺皮质激素；重症肌无力
摘要 目的 为研究免疫球蛋白对重症肌无力(MG)的治疗效果，对62例MG患者进行了免疫球蛋白及肾上腺皮质激素治疗的对比研究。方法 32例MG患者静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIg)，30例MG患者应用了肾上腺皮质激素(ACS)冲击治疗。临床绝对评分及相对评分作为治疗前后疗效判定标准。结果 62例MG患者治疗前后评分有明显差异(P＜0.01)，ACS治疗前后差值较IVIg明显加大(P＜0.01)。结论 IVIg治疗MG有效，ACS治疗MG效果优于IVIg。IVIg可作为治疗MG的二线药物。
3 讨论
3.1 IVIg是治疗MG的有效药物 IVIg治疗的32例MG患者中，其病情改善率为75.13%，治疗前后的统计学处理差异明显，这与国外报道的IVIg治疗MG疗效相符［6］。治疗MG的起效时间为用药后的1～5天，其疗效可持续到用药后的1～3个月。
3.2 肾上腺皮质激素治疗MG的效果优于IVIg
(1) 两组患者年龄、性别及治疗前临床分型和绝对评分一致性检验无差异(P＞0.05)。
(2) 两组患者治疗结果ACS的疗效明显优于IVIg，其治疗前后差值较IVIg大，统计学处理，P＜0.01，差异有显著性。
3.3 对IVIg疗效的评价
(1) 对于MG患者，IVIg的治疗效果不如ACS。其病情改善率及基本治愈率均较ACS低。
(2) 由于ACS的应用在临床上有一定的副作用，所以IVIg可作为治疗MG的二线用药。
本资料提示，IVIg治疗MG，疗效不如ACS，但鉴于ACS冲击治疗中有病情加重危险，可加重高血压、糖尿病、溃疡病、骨质疏松等疾病，对年老体弱、有明显心肾功能不全MG患者，IVIg不失为一种行之有效而又安全的二线治疗手段。
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------------海蓝摘录自http://www.9b01.net/zzjwl/ShowPost.asp?id=3459
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发表时间：2008-08-31 21:53:03 
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