重症肌无力病友之家问答讨论 → [原创]强的松的副作用

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zhaohaijun53
 


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强的松 :肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。适应证:过敏性与炎症性疾病等。
     过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,肌炎/皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
     激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。小剂量(如强的松≤7.5~10mg/日)一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。
        常见副作用有:
     ①免疫系统:增加感染机会,中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。
     ②肌肉骨骼系统:骨质疏松易于骨折,无菌性骨坏死、肌病等。
     ③胃肠道:消化性溃疡、胰腺炎等。
     ④心血管系统:高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。
     ⑤皮肤:痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。
     ⑥神经精神方面:神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
     ⑦眼部:白内障、青光眼等。
     ⑧内分泌和代谢方面:糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等
    【用法用量】口服,成人开始15mg~40mg/日,需要时可增至60mg/日,分次服用,病情稳定后逐渐减量。维持量5mg~10mg/日。
  1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg,病情稳定后逐渐减量。
  2.对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20-40mg,症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。
  3.防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。
  4.治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg,症状缓解后减量。
 
    【注意事项】
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
  2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
  3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
  4.对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
 
   【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
 
   【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
 
   【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
 
   【禁忌症】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者

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转播到腾讯微博 发表时间:2007-12-28 11:21:13  IP:已记录
xiaohao


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我服用了很长时间,经常觉得头晕,是不是与服用这药有关呀?

 

 

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转播到腾讯微博 发表时间:2007-12-28 13:49:16  IP:已记录
wgs
 


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泼尼松己有改良替代产品,名字我忘了,是美国一家医药公司开发的,我国内地也有生产.该产品疗效与泼尼松相同,但副作用小,特别是不会出现满月脸等副作用,有心者可在网上查查.

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转播到腾讯微博 发表时间:2007-12-28 22:24:12  IP:已记录
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