重症肌无力的患者可以怀孕吗?】
重症肌无力是一种免疫性的神经一肌肉的疾病。虽然少见,但仍然有一些年轻的妇女患病,她们是否能生育呢,这对她本人及家庭都是重要的问题。这种疾病的临床表现是:开始时发生上睑下垂,走路抬不起腿来,病情发展,影响面部肌肉时,不能笑,不能咀嚼,进一步病情发展,影响胸部肌肉时,可发生呼吸困难,甚至可全身肌肉受累。
根据病例调查分析,重症肌无力的患者妊娠后约18周病情变化不大,1/3可以缓解,另1/3可以加重,在病情加重的孕妇妊娠期必须开始或增加免疫治疗。妊娠前很难预料哪个患者妊娠后会有加重的情况发生,如果是刚刚诊断的重症肌无力患者,最好是不要立即妊娠,应该经过一段时间的观察及治疗,经专家会诊同意后才可妊娠,或有的患者病情较重,影响了全身较多的肌肉,如呼吸肌,应在经过治疗病情稳定,最好是不需用药的情况下妊娠。由于该类患者体内有特殊的抗体,此抗体可以通过胎盘到达胎儿,受此抗体存在的影响,胎儿出生后可有哭声弱,吸吮差,反应差等表现,数周后会自然地好转。重症肌无力的患者打算妊娠时,先要去神经科专家处检查,在病情控制最满意的时间妊娠为好。
【重症肌无力孕妇生产时易发生并发症】
最新研究显示,患有重症肌无力的孕妇在分娩时出现并发症的危险性较高。
研究报告作者、挪威Bergen大学的霍夫(Jana Midelfart Hoff)博士称:“怀孕并不会导致重症肌无力恶化,但该病可能在怀孕期间对孕妇造成影响,而孕期的前三个月及分娩后不久是高危险期。”
研究者分析了挪威出生登记署提供的1967至2000年的数据。而研究者着重对127名罹患重症肌无力的孕妇与190万名正常孕妇的生育情况进行比较研究。
在这127名重症肌无力孕妇中,有41%的人曾出现分娩并发症,而在健康孕妇中,这一比例仅为33%。同时,在重症肌无力孕妇中出现胎囊提早破裂的机率格外高,达到了健康孕妇的三倍。
研究者还指出,与健康孕妇相比,患重症肌无力的孕妇在生产时多需要特别的照护,而剖腹产率是健康孕妇的两倍。
而胎儿的情况又是怎样呢?重症肌无力孕妇所产下的胎儿中4%有严重的先天缺陷,而在健康孕妇中,这一比率为2%。
研究者称,重症肌无力对于生育过程本身以及新生儿均会产生影响,并指出:“未来的研究重点应是将这些高危险的重症肌无力孕妇找出来,并看对其施以特殊的照顾护理是否有助其顺利生产。”
这项研究报告发表在《神经学》杂志上。
【会唔会遗传比BB?】
重症肌无力与特别的人类白血球抗原(HLA)有关,故可能为基因遗传,但不能以孟德氏(Mendelian)遗传定律规范,有家族病史者发生率比常人高约1,000倍。
参考数据:
● http://byby.xiehe.com.cn/html/bybyzlzx/bbzt/syht/12_27_32_30.htm
● http://51qe.cn/pic/40/20/13/0023.htm
● http://www.medtoday.com.tw/39012.htm