蔡广业（吉林市二二二医院退休医生）

　　重症肌无力是神经肌肉接头受到损害的一种自身免疫性疾病，在患者血清中可以检测到抗乙酰胆受体抗体，可有胸腺增生，部分病人可伴有胸腺瘤并血中可以出现胸腺瘤相关抗体。

　　正常情况下，来自神经细胞的神经电冲击到达神经末稍，使其释放神经递质——乙酰胆碱，乙酰胆碱激动受体，受体产生新的电兴奋，并使肌肉收缩。

　　重症肌无力条件下，来自神经的电兴奋和释放乙酰胆碱的能力大致接近正常（不能说完全正常），但在神经肌肉接头的肌细胞膜上的受体大量减少，使得肌肉不能充分兴奋收缩，从而导致肌肉无力的临床症状。
 
　　目前对重症册无力的治疗有

　　第一类为对症治疗——服用新斯的明类药物，但不能缓解疾病发展。

　　第二类为免疫抑制治疗，这当中有激素治疗，如地塞米松、强的松等，胸腺、各淋巴结、脾脏放疗，胸腺切除，抗肿瘤药物化疗，比较严重地抑制免疫系统；

　　第三类为免疫调节，有生物制剂，如干扰素、白介素等细胞因子，大剂量免疫球蛋白等，也包括血浆置换疗法，因其为外源性的，不能维持长久；

　　第四类为免疫重建法：如自身干细胞移植，虽然带有从根本上解决问题的色彩，但难度大，存在危险、费用高；

　　第五类为中医药治疗，中医理论门派多，方法也各不相同，但目前得到广泛应用的是以补药为主，部分患者有效，但见效慢，也有相当部分患者无效；

　　第六类为其它疗法，暂时还不能确定的其治疗效果。

　　以上各治疗方法中，第一类对症为无奈之举，也是必须的，第二类实不可取，但在其它办法并不能明确治愈重症肌无力的情况下，也是不得已的，这个方法应当最终受到严格限制，第四类似乎是可以从根本上解决，可是这种方法问题多多，临床上是不能也不应该广泛应用的，希望寄托在第三类上和中医药治疗上。

　　我对这个问题进行了思考，从第三类和第五类方面结合来解决，实质上就是中医西医的结合。通过向中医的学习，并且在中药里找到了一些可以较大幅度提高免疫力的药物。通过临床试验初步看到，该组中药可以提高和调节人体的免疫能力，且作用强大,为治疗重症肌无力不但在理论上初步找到了方向，而且在实践上提供了可能——有了可以用于病人身上驱逐病魔的有力武器。

　　目前在理论和实践上都已经初步具备了治疗重症肌无力的条件和可能，但仍然需要通过患重症肌无力患者的治疗来验证。

　　由于该药已经经过超过两千年的临床应用，也经过我在临床应用，对于患者是安全的，具体使用问题将在另外的文字中说明。

　　小结：
１、重症肌无力的治疗方向应当是在免疫调整和增强免疫力方面。
２、找到一组中药制剂,可以大幅度提高和调节免疫力，为应用于重症肌无力的治疗提供了有力的武器，为从根本上解决重症肌无力提供了可能。蔡广业　

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