因漏服药物发生重症肌无力危象1例
张承英
病人,男,32岁.240d前无明显诱因出现右睑下垂,乏力,渐累
及左睑.120d前右手和双下肢无力,有时呼吸困难,饮水呛咳,吞咽
无力.入院查体:自动体位,P 68min- 1,BP 15. 7/ 10. 7kPa , R 18min- 1.
神经科查体:记忆力,定向力,理解力,判断力正常.左睑下垂,眼裂
4mm ,右眼裂10mm ,饮水呛咳.实验室检查:新斯的明试验(+).诊
断为重症肌无力(Ⅳ型).入院后给予溴吡斯的明120mg ,每日4次,
泼尼松20mg ,每日1次,65422 10mg ,每日4次.病人于入院第2天漏
服夜间12点溴吡斯的明120mg ,2h后发生肌无力性危象,表现为呼
吸困难,口唇重度发绀,大汗淋漓,并有窒息感,咽喉部有大量痰液,
不能咳出.立即给予吸痰,吸氧,肌注新斯的明1mg ,15min后病情好
转,能自主咳痰.将溴吡斯的明自服改为监
作者单位 山东省青岛疗养院(青岛 266071)
作者简介 张承英,女,1975年10月生
服后,病情渐好转出院.
讨论 重症肌无力是一种表现为神经2肌肉传递障碍的获得性
自身免疫性疾病.溴吡斯的明是一种抗胆碱酯酶剂,能使肌无力一
过性改善,病人需长期服药.当病情稳定后,有些病人产生麻痹思
想,不按时服药,没有意识到因漏服或延迟服用药物会降低血浆药物
浓度,使胆碱酯酶活力增强,导致神经2肌肉传递障碍,诱发肌无力危
象,造成严重后果,甚至危及生命.因此在护理工作中,不仅要发药
到病人手中,而且要向病人做好健康教育,帮助他们认识到及时服药
的重要性,正确遵医嘱用药,必要时要监视病人服药.
[关键词] 重症肌无力;药物;护理
[中图分类号] R746. 1 [文献标识码] B
[文章编号] 100124047(2001)0420357201
(2000211220收稿 2001203226修回)
重症肌无力病友之家 → 论文汇编 → 因漏服药物发生重症肌无力危象1例
发表时间：2006-10-23 07:42:37 
IP：
