我母亲的病情经医院的诊断如下：

病人医院诊断情况：

医院：广西河池市人民（民族）医院

住院时间：2004-10-3~2004-10-10

出院诊断：1、重症肌无力

          2、急性支气管炎

诊治经过：患者因“吞咽困难2年，再发加重伴咳嗽4天”，吞咽困难，有咽部异物感，严重时吞水困难。10月5日转入我内1科。查体T36.9度，T92次/分，R20次/分，BP112/70mmHg，咽稍 向，两侧扁桃体无肿大。两肺未 及干湿啰音。心腹查体未见特殊，神经系统：咽反射正常。四肢肌力、肌张力正常。既往有青霉素过敏史。Bloolrt，Hoolrt肝、肾功能、电解质正常。UNIENT：酮休（+++）为进食少、饥饿所致，自细胞（++）：X线示符合支气管表现。头颅CT：未见异常。ECG正常。入院后示，抗炎及相关对症处理，10月3日我科会诊：吞咽困难、晨轻晚重，行走后复视，疲劳试验，新期的明试验场阳性诊断，重症肌无力收入我科，转入后予相关检查，予新斯的明治疗，吞咽困难消失，病性好转，予以出院。

出院医嘱：1、继续药物治疗。

          2、出院带药。

溴比斯的明片：60mg*100*1瓶

        Sig：  6mg    q4h

                      蒙仁久

2005．3．25                     出院小结

住院时间：2005.2.28—2005.3.25

出院诊断：1、重症肌无力

              2、低钾血症

              3、胸腺瘤

患者因吞咽困难2年，加重2周，自2005年3月25日入院。入院查体T37.5C.P74次/min、R20次/min、BP127/75mmHg、自动体位。头颅大小正常，五官端正，颈软、心肺无异常、腹部无异常、腹无异常。四肢无异常、神经系统，构  障碍，吞咽动作困难，咽反射存在。疲劳试验阴性、新斯的明试验阴性，余未见异常。血常规示HGB 98g/l，大便常规无异常，尿常规示：KET1.5mmol/l,RIL少量，SG》=1.30，BCD Ca25 Ery/ha，PR0030G/L，磷酸盐结晶3F，ESR肝功、肾功、血肠、心肌酶；GM.Iga.Igm.IgG1.G3.C4.CRP.无异常，电解质K3.20mmol/L.AS0800/M.ana E.ds-DNA (f),rF(-)，甲功无异常，胸片及心电图无异常，，胸腺MRI示胸腺瘤，入院后予嗅比斯的明、新斯的明60Mg,强的松片70mg.QOd，头孢噻肟钠治疗后忠孝病情好转，吞咽有所好转，无咳嗽、咳痰，无构音障碍，余查体同前，复查尿常规及电解质正常，患者要求出院，予办理。

出院医嘱：1、注意监测血压、血糖及电解质

2、建议手术治疗胸腺瘤，坚持院外治疗重症肌无力

3、一个月后回院复查，如有不适请随时随诊，注意休息

4、带药出院：1、嗅吡斯的明片60mg，每4小时一次；

2、胃友双层片2#，一天三次；

3、强的松片：70mg,隔日一次

4、葡萄糖酸钙片：2#，一天三次

原来也一直想听从医生的建议，想去做切除手术，但由于病人的体质实在太弱，所以一直没敢去做，在这里问问各位病友看看，顺便问一下，做过胸腺瘤切除手术的病友，一般需花费多少？

我05年4月在浙医二院做胸腺切除手术，手术费用34000元，明显偏高了，不要这么多。看论坛里一些病友介绍，好像不到20000元。与我同期在浙二手术的病友是化了约25000元。可能不同医院费用也有差别。

MG伴有胸腺变异，应是以切除为宜。但开胸手术不是小手术，要考虑病人的体质承受能力，需选择时机。

一般医生看到重症肌无力都会先查是不是有胸腺瘤, 如果胸腺有问题就要切除了, 因为胸腺异常会重症肌无力, 把它切掉后再用药就能控制住重症肌无力了, 我看到论坛里有病友是用的微创手术, 应该伤害会小些, 你可以找他们问问.

如果有胸腺瘤，建议切除。首先这是一个病根，切除后病情应有所缓解。再则，胸腺瘤有演变为恶性的可能。

费用方面，若手术顺利未出现危象，二万以内应该能解决。我术后出现危象花了四万多。

手术的费用因人而异。

胸腺瘤手术，最有可能出现危象。

胸腺瘤有潜在的恶变，一定要切除，而且要开胸手术，清干净，不要做微创。

MG伴胸腺瘤，要积极治疗的重点就已经转为胸腺瘤了，MG在其次了。切除胸腺瘤后，建议做一些预防性的放疗，对预后和减轻MG症状都有好处。

建议搜索有关胸腺瘤的知识后，再决定。

要到具有治疗MG和进行胸腺瘤切除手术的大医院进行手术。特别是手术后可能发生危象，没有MG危象抢救经验的医院，对病人太危险了。

供参考。

如果真有胸腺瘤就做手术,只要医院有呼吸机等抢救仪器就可以,手术出来就插上呼吸机,注意气管的清洁,不要有痰堵住,3,5天应该就可以顺利的摘下.我当时做是因为术后还没打到状态就锻炼自己呼吸,摘的过早导致痰多没吸干净而中毒出现危相.但二次插上后几天就缓解成功摘下了.所以不要怕只要注意护理应该没问题的,我在北京3院做的,正常是1万左右,但我出现危险花 不到2万.

我打听了一下广西医科大附院的，他们说手术费估计要4W多，是医院里面的一个护士帮忙打听的，看来广西的医疗费用比较贵。

要不就考虑去外地做.只要有人能全程陪,在哪都一样,找价钱合理的地方.

啊?天~~那到底是做好还是不做好呢~我的好想是增生!~我不敢做~他们说奉贤太大~我害怕

爸妈也不要做~~怎么办

如果胸腺有问题还是做手术好点.不过手术后还是有复发的可能.我也做过手术,术后管了三年,复发了.

我也是九年前做的胸腺切除手术现在一直没有检查过,现在病情加重了是流产以后,但我感觉也有可能是肿瘤又长了,如果是又长了我真不知道该怎么办难不成又挨一刀!!

琴台孤艳，如果你有这种感觉，那一定要去医生检查胸腺。

再说一句悄悄话：“建议你换成女性的头象”。

luzhiyue,  你应该是广西的吧.我也做过胸腺切除.不过是在南宁瑞康医院做的,花了9000多元.听医生说体质弱,上呼吸机久的话,费用就又多一些哦.当初在医科大时也说是费用太高了.找遍了全广西就瑞康的价钱比较能接受.手术没问题.
 

觧放军同志：您复员了？军裝換成马甲了？真自由了？

［此帖子已被 jasmine 在 2006-5-17 15:22:12 编辑过］

嘿嘿....谢谢声声慢!我年底准备再做一次CT到时再极积治疗,我想也按你们贴上的李庚和的中药方试试,但是不知道那个用量是不是对我也合适,真是苦恼!