关于滥用激素的几点思考

梁  峰 据县卫生行政部门有关数据显示，某医生2006年至2007年1年间门诊日志总病例数1980例，其中外伤2例，肠炎2例，头痛3例，其余均为“感冒”；而随机抽查10张处方，有9张处方上都用了激素。两组数据都达到了90%以上，无不让业内人士惊呼。下面就此类事件谈几点思考。     现在的某些医生真的不错，就“感冒”诊断而言，已达到了炉火纯青的地步，无一不晓、无一不通。不管什么病，不管大人亦或小孩，不管三七二十一，都一概而论，而用药上大都加用了激素。为此，让我们先来明白两个概念：感冒与激素。人们所说的感冒是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，俗称“伤风”，学名急性上呼吸道感染。常见病因为病毒，少数由细菌引起。主要表现为咽干、咽痛，鼻塞、鼻涕，畏光、流泪，发热、声嘶，咽部充血以及扁桃体肿大等。上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，以对症治疗、休息、忌烟、多饮水，保持室内外空气流通、防治继发细菌感染为主。可选用扑热息痛、银翘解毒片等，如合并细菌感染时可选用青霉素、林可霉素等抗生素。以上不难看出，治疗中并未提及激素。为此，让我们看看激素的本来面目。     所谓激素主要是指由肾上腺皮质束状带和分泌的氢化可的松。目前药用的糖皮质激素主要是地塞米松、强的松、  氢化可的松等。临床中主要用于细菌所致的严重感染、休克、过敏性疾病、血液病以及肿瘤等。而长期大剂量应用激素可诱发或加重感染，使胃、十二指肠加重甚至出血或穿孔，加重或促进高血压的形成，人体抵抗力下降，伤口愈合及儿童生长发育延缓，对孕妇大剂量应用偶可致畸胎等。而我们所谈到激素治疗作用只字未提感冒。真是风马牛不相及。例如陈某，男，40岁。有十二指肠球部溃疡的病史，服药治疗已3-4年，无明显症状。因类风湿性关节炎给予醋酸泼尼松治疗。1个月后突然上消化道出血，胃镜检查发现胃、十二指肠溃疡穿孔。      经调查研究，导致滥用激素事件的发生事出有三。     一是卫生行政部门监管不力；二是部份医生利益倾心和为迎合病人早日见效的心理；三是病人及家属巴不得用药就好，没想到到头来害人害己。     建议：卫生行政部门加大监管力度，同时要求各医疗卫生机构要严格执行《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构处方管理办法》等有关规定，防止滥用药物；建议各级医疗卫生单位加大专业人士的技术培训；建议滥用激素的医生加强职业道德修养和医疗技术的学习；建议人民群众提高防病意识，养成良好的健康习惯，不要一生病就急于求成，凡是都有一个过程

［此帖子已被 雨夜温柔 在 2009-3-24 16:09:21 编辑过］

我就是滥用激素的受害者。

十几年前在我上大学的时候，因为皮肤过敏脸上起湿疹，去医院看病，医生开了含有激素的药膏，但是什么都没告诉我，回去抹了几次就好了，后来再过敏就自己去药店买，很便宜，2毛钱一支。再后来就是一抹上就好，一停就犯，就一直用了好几年，越用越不管用，最后彻底大爆发，脸都不成样子了，现在才知道那叫“激素依赖性皮炎”，当时还没有这个病名，去医院看医生还是给开激素药膏。自己查了资料感觉是用激素用的，就一狠心停了激素，那几年我的脸真是惨不忍睹啊，都不敢抬头看人，养了好多年才好。其实当初我就是皮肤过敏，对紫外线，花粉过敏，只要注意远离过敏源就可以了，可是没有一个医生告诉我，最后还是自己总结规律自己治好的，从此对医生不再盲目崇拜，有时候他们的水平真的不如久病的人。

去年我爸爸因为有肺气肿和气管炎，被黑心医院骗，吃了混有激素的中药丸，停药后发生激素反跳，住了一个月医院。

所以现在我对激素的警惕性特别高，在论坛里看到有病友吃不明成分的药就替他们担心。

 

对，滥用激素和抗生素是国内医生的一大顽症！

滥用激素果然危险，捣乱冲击激素的危险性更大！

有不少Mg病人其实只需要6片左右的激素就可以控制住病情，但是有很多医生会用大量激素冲击法来治疗，往往减到6片时就会复发，不得不发人深省！

真怕这些庸医啊!!!