2. 2. 2 泼尼松中剂量冲击 、小剂量维持疗法 这种
方法主要在门诊采用 ,适用于眼肌型 、 较轻的延髓肌
型 和 全 身 型 M G 患 者 。开 始 剂 量 成 人 为
1 mg/ ( kg · ) ,儿童为 1. 0 - 1. 5 mg/ ( kg · ) , 顿
d d
服或分 3 次口服 ;1 周后成人 40 mg/ d ,连服 2 周后
改为 30 mg/ d ; 以后每周减 5 mg ,至 5 - 7. 5 mg/ d
( 儿童 2. 5 - 5 mg/ d) ,维持 1 年 。
其它辅助疗法: 氯化 钾 细 胞外 钾离 子 浓 度 增 高 可 增
Ach EI 的效果 。应用肾上腺皮质激素时可阻碍近
肾小管对钾离子的吸收 ,因而使钾离子排出增
对于应用肾上腺皮质激素引起加重反应的问题 ,
人用四位同位素稀释技术在 AC T H 治疗前后测
电解质的交换 ,结果发现在治疗过程中肌无力明
加重者 ,细胞内钾浓度降低超过了治疗前水平
20 %以上 ,而无加重反应者细胞内钾浓度未见急
降低 。因此 ,他们认为在 AC T H 治疗过程中 ,肌
力加重是因细胞内钾浓度降低超过 20 %所致 ,在
用肾上腺皮质激素时更应该补充氯化钾 。