詹钟平;杨岫岩;黄民;王一西;连帆;梁柳琴;叶玉津;许韩师   　　目的探讨硫唑嘌呤导致血液系统危象的规律和发生机制。方法8例曾经口服硫唑嘌呤后出现血液系统危象者为病例组,分析其副作用发生的临床特征。选择16例同病种、同期服用过硫唑嘌呤,而没有出现血液系统损害的患者为对照组。盲法检测这两组病人红细胞巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)的活性。采用Wilcoxon秩和检验的方法,分析两组间TPMT活性的差异。结果8例均表现为严重的白细胞及血小板减少和严重脱发。时间为使用硫唑嘌呤的第22~31日,中位数26d。血白细胞谷值(0.3~0.6)×109/L,血小板谷值(3.0~9.0)×109/L;有6例检查骨髓象均显示骨髓增生低下。全部病人在停用硫唑嘌呤后11~18d后血象完全恢复正常。病例组的TPMT活性为0.16～2.91U/ml红细胞(RBC),对照组的TPMT活性为3.82～21.68U/mlRBC,Z=3.919,P=0.0001,差异有统计学意义。结论小剂量硫唑嘌呤导致血液系统危象主要与TPMT的活性有关,TPMT活性明显低下者,可以在用药第3～4周时发生严重副作用。
【作者单位】：中山大学附属第一医院风湿科;中山大学附属第一医院风湿科;中山大学药学院临床药理研究所;中山大学药学院临床药理研究所;中山大学附属第一医院风湿科;中山大学附属第一医院风湿科;中山大学附属第一医院风湿科;中山大学附属第一医院风湿科 510080广州;510080广州;510080广州;510080广州;510080广州;510080广州
【关键词】：硫唑嘌呤;副作用;色谱法,高压液相;统计学,非参数
【分类号】：R595
【DOI】：cnki:ISSN:1007-7480.0.2005-03-004
【正文快照】：
　　硫唑嘌呤是一种嘌呤拟似物,属细胞毒免疫抑制剂,常用于治疗自身免疫性风湿病。对于系统损害为主的风湿病,硫唑嘌呤作为轻型病人的治疗和重型病人的激素助减剂,已广泛应用于临床。近年的文献主张,将硫唑嘌呤作为系统性血管炎和系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)维

［此帖子已被 天山雪莲 在 2008-6-27 11:13:55 编辑过］

有下文吗?期待中...........

统计学方法对么？