我前一段时间 发了一个贴子，关于我的爸爸在ICU里上了八天的呼吸机。现在爸爸还一直在医院治疗肺部感染。几天前开始出现恶心、呕吐的症状，经查是急性乙肝！医生分析可能是由于连续了七十多天的药造的后果。

现在，爸爸的肌无力还比较严重，吞咽还有一定的困难，每天吃3片强的松，4.5片小明。

我依稀记得，曾经看过一个贴子，说如果肝脏不好应该将强的松换成强的松龙,有谁了解请告诉我一下吧！谢谢大家了！

我会一直在等大家的回答，谢谢！！

［此帖子已被 vivian 在 2008-5-8 12:46:45 编辑过］

【别名】 强的松;去氢可的松 ，泼尼松 【外文名】Prednisone 【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。 【适应症】 主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 【用量用法】 口服：用于治疗过敏性、炎症性疾病，成人开始每日15～40mg，需要时可增加到60mg，分次服用，病情稳定后逐渐减量。维持量每日5～10mg。 【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。 【注意事项】 本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。【规格】 片剂：5mg／片。


【别名】强的松龙，氢化泼尼松（Hydroprednisone），去氢氢化可的松。
【类别】肾上腺皮质激素类药。
【作用与用途】
 作用同强的松、疗效与其相当，抗炎作用较强，水盐代谢作用弱，由于其盐皮质激素活性很弱，因此不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
用于：①肾病综合征。②各种风湿性疾病。③严重的支气管哮喘。④血小板减少性紫癜。⑤急性淋巴性白血病。⑥严重细菌感染。⑦严重过敏性疾病。⑧肾上腺皮质功能不全替代治疗，大多需加用氟氢可的松。
【剂量与用法】
口服：每片5mg 成人开始1日2-3次一次1-3片。
维持量1日5-10mg。
肌注：1日10-30mg 静滴：1次10-15mg，溶于5%-10%葡萄糖溶液500ml中应用。强的松龙的混悬液可用于关节腔或软组织内注射，1次5-50mg，用量根据关节的大小而定。
【不良反应】
尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱，但长期大量的应用同样可引起药源性皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质疏松和肾上腺萎缩。
强的松龙鼻甲封闭可致视力锐减[299]。
【注意事项】
1.高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡、心功能不全、精神病、骨质疏松症、青光眼等慎用。
2.结核病、急性细菌性或病毒性感染等患者应用时必须给以适当的抗感染治疗。
3.长期服药后，停药时应逐渐减量。
4.有伤口尽量不用，以免影响起愈合。
5.而在无菌条件下进行注射操作以防引起感染。
【制剂】
1.醋酸泼尼松龙（Pridnisolone Acetate）片剂：5mg；
2.琥珀酸钠泼尼松龙注射剂：（Prednisolone Sodium Succinate）25mg/ml；
3.泼尼松龙磷酸钠（Prednisolone Sodium Phosphate）注射剂：20mg/ml；
4.醋酸泼尼松龙混悬液注射剂：25mg/ml。

这是我查的二者的区别，不知道是不是应该换药？再次谢谢大家！

强的龙相对强松副作用要小,

它不经肝脏排泄,

所以对肝脏没有负担.

建议和医生沟通,

考虑换药!

非常感谢！

我爸在一个县级的医院住院，那儿的医生对这个病也不太了解，我一直很担心。像这次，一直被当做是感冒，后来才发现是肝出了问题！所以，有的事我得想在医生的前面！

［此帖子已被 vivian 在 2008-5-8 14:11:25 编辑过］

［此帖子已被 vivian 在 2008-5-8 14:14:28 编辑过］

长期用激素会影响肝功能，比如ALT升高，可以同时服用肌苷，一天三次，每次一粒，我就是这样用的。

ALT是谷丙转氨酶？医生说转氨梅高是不是就是就是ALT高啊？

现在他在传染科治疗，是不是不用自行服用肌苷啦?

［此帖子已被 vivian 在 2008-5-8 14:42:16 编辑过］

我也是GM患者的家属，对于急性肝炎是乙肝都有那些忌讳的啊，是不是服用那个小强就会影响到肝功能啊，怎么才能解决呢？？？急急急急急急急急急急急急急，希望有明白的大虾告诉我下，