【重症肌无力的患者可以怀孕吗？】

重症肌无力是一种免疫性的神经一肌肉的疾病。虽然少见，但仍然有一些年轻的妇女患病，她们是否能生育呢，这对她本人及家庭都是重要的问题。这种疾病的临床表现是：开始时发生上睑下垂，走路抬不起腿来，病情发展，影响面部肌肉时，不能笑，不能咀嚼，进一步病情发展，影响胸部肌肉时，可发生呼吸困难，甚至可全身肌肉受累。

根据病例调查分析，重症肌无力的患者妊娠后约18周病情变化不大，1／3可以缓解，另1/3可以加重，在病情加重的孕妇妊娠期必须开始或增加免疫治疗。妊娠前很难预料哪个患者妊娠后会有加重的情况发生，如果是刚刚诊断的重症肌无力患者，最好是不要立即妊娠，应该经过一段时间的观察及治疗，经专家会诊同意后才可妊娠，或有的患者病情较重，影响了全身较多的肌肉，如呼吸肌，应在经过治疗病情稳定，最好是不需用药的情况下妊娠。由于该类患者体内有特殊的抗体，此抗体可以通过胎盘到达胎儿，受此抗体存在的影响，胎儿出生后可有哭声弱，吸吮差，反应差等表现，数周后会自然地好转。重症肌无力的患者打算妊娠时，先要去神经科专家处检查，在病情控制最满意的时间妊娠为好。

【重症肌无力孕妇生产时易发生并发症】

最新研究显示，患有重症肌无力的孕妇在分娩时出现并发症的危险性较高。

研究报告作者、挪威Bergen大学的霍夫（Jana Midelfart Hoff）博士称：“怀孕并不会导致重症肌无力恶化，但该病可能在怀孕期间对孕妇造成影响，而孕期的前三个月及分娩后不久是高危险期。”

研究者分析了挪威出生登记署提供的1967至2000年的资料。而研究者着重对127名罹患重症肌无力的孕妇与190万名正常孕妇的生育情况进行比较研究。

在这127名重症肌无力孕妇中，有41%的人曾出现分娩并发症，而在健康孕妇中，这一比例仅为33%。同时，在重症肌无力孕妇中出现胎囊提早破裂的机率格外高，达到了健康孕妇的三倍。

研究者还指出，与健康孕妇相比，患重症肌无力的孕妇在生产时多需要特别的照护，而剖腹产率是健康孕妇的两倍。

而胎儿的情况又是怎样呢？重症肌无力孕妇所产下的胎儿中4%有严重的先天缺陷，而在健康孕妇中，这一比率为2%。

研究者称，重症肌无力对于生育过程本身以及新生儿均会产生影响，并指出：“未来的研究重点应是将这些高危险的重症肌无力孕妇找出来，并看对其施以特殊的照顾护理是否有助其顺利生产。”

这项研究报告发表在《神经学》杂志上。

【会唔会遗传比BB？】

重症肌无力与特别的人类白血球抗原（HLA）有关，故可能为基因遗传，但不能以孟德氏（Mendelian）遗传定律规范，有家族病史者发生率比常人高约1,000倍。

参考资料：

● http://byby.xiehe.com.cn/html/bybyzlzx/bbzt/syht/12_27_32_30.htm
● http://51qe.cn/pic/40/20/13/0023.htm
● http://www.medtoday.com.tw/39012.htm

［此帖子已被 天山雪莲 在 2007-8-23 12:44:18 编辑过］

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