重症肌无力病友之家确诊不难 → [求助]谁能帮我确诊一下?

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伤心的月亮
 


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我的右眼皮下垂,已有1月有余了,今天去医院让拍了CT,排除了胸腺瘤。医生怀疑是肌无力。我没别的症状,谁能告诉我是不是肌无力?应怎样作检查,去确认?求求大家了,谢谢!!前些年我得过面瘫,与这些有关吗?

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-28 18:59:53  IP:已记录
游医家族
 


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有可能是痿症!风中络也不排除。

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海蓝港湾
 


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重症肌无力是如何诊断的?

虽然重症肌无力是一种少见的疾病,但无力和易疲劳却是很普通的现象,他们可由很多因素导致,以至于重症肌无力的早期诊断常常被忽视,尤其是在症状很轻微和较局限时。但病人对他们症状的描述和明显的肌无力形式,都会被熟悉重症肌无力的大多数医生们所警惕。一旦怀疑重症肌无力,可以通过不同的方式加以验证:一种是通过重复活动眼睛,胳膊或大腿的疲劳测试。这不需要任何设备就可进行,或者可以通过用无害电针刺激神经而记录肌肉对电刺激的反应—肌电图(EMG)来检测。在重症肌无力患者,反应会在最初几次刺激后逐渐减弱,单纤维肌电图可以提供最敏感的检测。EMG也有助于鉴别出LEMS和先天性肌无力,对它们的治疗是不同的。

第二步是注射一种短效的抗胆碱脂酶药物,例如“腾喜龙”(氯化腾喜龙Edrophonium),注射前和后分别测量受累最严重肌群的肌力(通常是他们中的两个)。目前这种腾喜龙试验已很少使用,因为它有一定的风险,必须在有抢救设备的医院里进行,以防万一。另一种可选择的方法是,给予抗胆碱脂酶药物治疗,病人的症状在服药后能得到改善也是有用的诊断依据。

最特异性的诊断测试是针对典型乙酰胆碱受体抗体的血清学检测。大约85%的重症肌无力患者体内存在这种抗体,而其它肌肉疾病的患者体内几乎检测不到它。大约有10%左右的典型肌无力患者有其它抗体,这是针对启动锁附近一个不同靶点的抗体,被称为MuSK。牛津大学已经开发了一种针对这种抗体的新的检测方法。

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-28 23:41:47  IP:已记录
可儿


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眼见下垂的原因很多,冰袋冷敷缓解可能重症肌无力,但还要进一步确诊

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-29 11:03:04  IP:已记录
可儿


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北京医院许贤豪教授治疗此病很有经验;

神经内科门诊:张华主任,周二下午、周三上午;

北京还有许多好的医院:

解放军总医院;

协和医院;

北京大学 第一临床医学:院神经内科神经病理研究室袁云教授;

北京宣武医院;

祝早日康复!

 

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-29 11:06:36  IP:已记录
伤心的月亮
 


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谢谢大家,我总感觉自己就是这个病,因为重复合眼,很不舒服,眼会变更小。我这很害怕,总想哭。明天我会去医院确诊,就如同去听医生宣读死刑。

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-29 19:26:58  IP:已记录
可儿


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在医生没有确诊以前,不要给自己“上纲上线”!

紧张的心情,会加重病情!

很多病症都有相似之处;

北京医院住院时,有位患者曾经重症肌无力,后眼睑下垂再次就诊,诊断不是重症肌无力的眼睑下垂;没有确诊前,过度悲伤有点杞人忧天了!

放松心情,对任何病的缓解都很重要!

祝你心情愉悦!

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-29 20:25:46  IP:已记录
伤心的月亮
 


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谢谢可儿,我上午去医院做了试验,就是注射新斯的明针剂,医生说若眼皮没有抬起,就可排除此病。25分钟后离开医院,大约35分钟后,舌头开始发木,右边鼻子眼睛有点发涨,但眼皮一直未有变化,大约20分钟后此症状消失。直到6个小时后,眼睛未有任何变化。请问,我可以确实排除了吗?再次感谢你们!!祝福大家!!

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-30 18:18:49  IP:已记录
可儿


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25分钟后离开医院,大约35分钟后,舌头开始发木,右边鼻子眼睛有点发涨,但眼皮一直未有变化,大约20分钟后此症状消失。

是新斯的明的副作用;

眼睑下垂的原因很多;重症肌无力眼睑下垂只是众多原因中的一种;

放松心情,对任何疾病缓解都很重要;

如果实在担心,可去北京再诊;

[此帖子已被 可儿 在 2006-12-31 4:53:25 编辑过]

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转播到腾讯微博 发表时间:2006-12-30 18:57:38  IP:已记录
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