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刘小斌教授的讲座

中医对重症肌无力的认识与调养


广州中医药大学  刘小斌


香港重症肌无力症互助小组健康教育活动2013


2013年8月25日




   重症肌无力治疗至今仍然是世界性的难题，病情反复是该病的最大特点，无论是患者或者是病

人家属，都会有很多问题提出咨询，因此普及对这一疑难病症的知识，仍然十分必要。


一．重症肌无力是一种什么样的疾病？


   重症肌无力是神经肌肉接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，其与自身免疫异常有关，所以又

认为是一种自身免疫疾病。罹患该病的患者，轻则眼睑下垂，复视或斜视，眼球转动不灵；重则

四肢无力，全身疲倦，颈软头倾，吞咽困难，饮水反呛，嘴嚼乏力，呼吸气短，语言构音不清，

生活不能自理，甚至呼吸困难，发生危象。

   据北京协和医院神经科许贤豪教授《现代内科学》1998年版发表的统计资料，该病发病率为8

～20人／10万人，患病率5人／1万人， 按13亿人口计算，我国患此病人数约100万以上，若治疗

不及时，则会使病人劳动力丧失，甚至危及生命，对社会和家庭都会带来种种的问题和困难。

应当到医院找神经内科、或肌肉疾病专科、或眼科医生进行检查。

该病确诊必备条件：有典型横纹肌无力及易疲劳表现，休息后减轻，活动后加重，或朝轻幕重

，临床表现为眼睑下垂，四肢无力，吞咽困难等。

二、重症肌无力如何确诊、分型？与之相鉴别的肌肉疾病有哪些？

参考条件：
①新斯的明试验阳性。

②肌电图检查重复电刺激呈衰减效应。

③抗乙酰胆碱受体抗体试验阳性。

④胸部CT或MR检查可有胸腺肥大或胸腺肿瘤。

   凡具有上述必备条件及参考条件之一项者，可以诊断为重症肌无力。

改良的Osserman分型：

① 眼肌型（Ⅰ型）

② 轻度全身型（Ⅱ─A型）

     中度全身型（Ⅱ─B 型）

③ 重度激进型（Ⅲ型）

④ 迟发重症型（Ⅳ型）

⑤ 伴肌肉萎缩（Ⅴ型）

临床分型

1.成人重症肌无力

    可分为眼肌型、全身型、延髓型、危象，但目前国内已多采用改良Osserman分型方法，例如

成人重症肌无力，Ⅰ型为单纯眼肌受累，Ⅱa 型为四肢肌群及眼肌轻度受累，Ⅱb型为延髓支配肌

群如吞咽肌受累，Ⅲ型为重度激进型（以呼吸肌受累为主）， Ⅳ型为迟发重症型（以吞咽肌受累

为主），Ⅴ型为伴肌肉萎缩。Ⅲ型、Ⅳ型类似危象，病情重预后较差。

2.儿童重症肌无力

儿童重症肌无力-少年型：有5％可发生危象

分为四型：
     少年型，新生儿后至青春期发病，以眼睑下垂、眼肌麻痹为主要表现。但5％患儿可以出现
吞咽、呼吸困难，病情凶险。

   新生儿一过性

   家族性婴儿型

   先天性肌无力（其母亲无肌无力病史）

先天性肌无力（其母亲无肌无力病史）
                                 

与重症肌无力相鉴别的肌肉疾病主要有：


   ①运动神经元疾病，肌肉震颤、肌肉萎缩、肢体无力是该病的三大症候。

   ②肌营养不良症，肌肉萎缩肢体无力，肌肉假性肥大、肌酶异常升高是该病特点。

   ③多发性肌炎，炎性肌病有肌肉压痛或酸麻，肌肉萎缩（松软）肢体无力，肌酶升高。

   ④多发性硬化，属于脱髓鞘病，头颅CT或MRI很重要，大脑半球白质可发现散在、多发的低密

度病灶。



三、目前国内外如何治疗重症肌无力？

中西医结合治疗可能是最好的方法。

1.抗胆碱酯酶药物如新斯的明、溴吡斯的明等。香港叫“大力丸”。


2.皮质类固醇激素如强的松、地塞米松等，以及其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤。


3.胸腺手术摘除或胸腺放射治疗。


4.血浆置换疗法。


5.中医中药。

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四、中医如何认识与治疗重症肌无力？

     重症肌无力中医虽无重症肌无力之病名，但根据其临床表现，可以归纳于痿证、睑废、大气

下陷等范畴。

（1）脾虚气弱型

   临床多见于儿童重症肌无力及成人重症肌无力眼肌型患者，并具有食少纳呆，或食后腹胀，腹

隐痛喜按，大便烂而不实，舌体胖，舌质淡，脉细弱等脾虚证候。

   代表方：补中益气汤。

   基本药物及常用量：黄芪30克、党参15克、升麻10克、柴胡10克、白术15克、当归10克、茯苓

20克、山药20克、陈皮5克、大枣10克、甘草5克。

（2）脾肾阴虚型

   临床多见于成人重症肌无力全身型、延髓肌型患者，除有脾虚证之外，可见舌质偏红，舌体偏

少，舌苔花剥，或舌苔少、苔干剥，脉细数肾阴虚证候。

   代表方：左归丸合四君子汤。

   基本药物及常用量：党参15克、黄芪30克、熟地24克、山药15克、枸杞10克、山萸肉10克、龟

版30克、白术15克、茯苓15克、甘草5克。

（3）脾肾阳虚型

   临床多见于成人重症肌无力全身型、脊髓肌型患者。除有脾虚证之外，可见畏寒肢冷，腰酸，

或小便多、大便稀溏甚至完谷不化，舌质淡、边有齿印、苔薄白，脉沉细等证候。

   代表方：右归丸合理中丸

   基本药物及常用量：党参15克、黄芪30克、附子10克、肉桂5 克、熟地24克、山药20克、枸杞

10克、山萸肉10克、巴戟10克、补骨脂10克、杜仲15克、干姜5克、甘草5克。

（4）肝血（肾阴）不足型

   临床多见于儿童、成人重症肌无力眼球活动受限、斜视、复视患者，并具有凝视斜视，睁眼不

能，肌肉瘦削，面色少华，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱。

   代表方：六味地黄汤

   基本药物及常用量：熟地15克、生地15克，山药15克、茯苓15克、党参15克、麦冬10克、菟丝

子10克、白芍10克、当归10克、山萸肉10克、枸杞10克、泽泻6克、丹皮6克。


（5）气血两亏型

   临床多见于成人重症肌无力全身型的中青年女性患者，除四肢无力全身疲倦外，伴有面色萎黄

或苍白，瘦弱，食少，声低气短，头晕，月经不调，舌淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。

   代表方：八珍汤或十全大补汤

   基本药物及常用量：党参15克、白术15克、茯苓15克、炙甘草5 克、当归10克、白芍10克、川

芎10克、熟地24克、黄芪15克、首乌15克、大枣10克。

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五、广州中医药大学第一附属医院如何运用中医药治疗重症肌无力？

   邓铁涛教授主张：辨病（辨脾胃虚损之病）  辨证（辨五脏相关之证）   论治（补脾益损

强肌健力）治疗重症肌无力。


    强肌健力系列，是指邓铁涛教授治疗重症肌无力三种制剂，即强肌健力饮、强肌健力胶囊、

强肌健力口服液。

1. 强肌健力饮。

   药物组成主要有黄芪、党参、白术、当归、陈皮、五爪龙、甘草等。

   功效强肌健力，补脾益损，主治脾胃虚损（或虚弱、气虚）型重症肌无力患者。

   兼有其它证候者，可以此方加减用药:

    肝血不足加枸杞子、首乌、黄精。

   肾虚加杜仲、紫河车、菟丝子、桑椹子。阳虚明显加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿；阴虚明显加山萸

肉，或加服六味地黄丸。

   心血不足加熟枣仁、夜交藤。

   胃阴虚党参易太子参，加石斛、金钗。

   痰湿壅肺加橘络、百部、紫菀。

   兼湿加苡仁、茯苓。兼痰加浙贝母。

   兼外邪一般用轻剂之补中益气汤，酌加稀莶草、桑叶、千层纸、浙贝等。

  功效：补脾益气，强肌健力。

  主治：重症肌无力等神经肌肉疾病，症见眼睑下垂，复视斜视，四肢无力，气短体倦，嘴嚼乏

力，吞咽困难，饮水反呛，或肌肉萎缩等。

  规格：0.5×36粒。


  用法与用量：口服，成人一次4～6粒，一日三次，小儿酌减。

［此帖子已被 海蓝港湾 在 2013-9-3 21:21:31 编辑过］

2. 强肌健力胶囊。

   临床重症肌无力病人有吞咽困难，将其制成口服液，较其它固体制剂易于吞服，在危象抢救中

使用。

   功效：补脾益损，强肌健力。

   主治：脾胃虚损之重症肌无力。

   规格：10ml×6支装。

   服法: 口服，成人每日三次，每次二支。儿童酌减。


3. 强肌健力口服液。

     重症肌无力重症肌无力危象，是指患者在患病过程中由于病情加重或治疗不当，导致机体不

能维持正常通气和吞咽功能的危急状态，临床主要表现为呼吸困难和吞咽困难。呼吸肌无力出现

呼吸衰竭、吞咽肌无力无法吞咽。

［此帖子已被 海蓝港湾 在 2013-9-3 21:32:20 编辑过］

六、什么是重症肌无力危象？如何处理？

   危象一旦发生，马上送医院进行抢救。基层医院可用：新斯的明针0.5mg～1mg,肌肉注射；阿

托品针0.5mg肌肉注射；50%葡萄糖40ml,加地塞米松5mg,静脉注射。以上措施，30分钟内可重复

一次，如仍无效，血氧饱和度低于95%、呼吸表浅40次/分钟，或血气分析二氧化碳储留超过

80mmol/l，考虑气管插管或鼻腔插管上呼吸机。无法吞咽者应及时装置胃管，使脾胃化生有源供

养五脏，是抢救重症肌无力危象成功关键之一。

七、中医药参与危象抢救的理论及实践怎样？抢救成功率有多少？

   中医虽无重症肌无力危象病名，但根据患者呼吸、吞咽困难，全身无力三大特点，属于脾胃虚

损，大气下陷病症。虚损，反映该病已发展到形体与功能都受到严重损坏的危重本质；大气下陷

，体现该病呼吸困难，吞咽不下，气息将停，危在顷刻特点。从1999年至2006年，以邓铁涛教授

“脾胃虚损，五脏相关”理论指导、以强肌健力系列方药救治重症肌无力危象80例，均获成功。

八、重症肌无力患者应避免使用哪些药物？

①庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素。

②非那根、安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡

因(慎用)，氨基甙类药物(慎用)。

③奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静，倍他乐克。

④箭毒、琥珀酰胆碱。

⑤胸腺素、卡慢舒、康宁克通（慎用），免疫增强剂慎用。

⑥蟾酥及其中成药如六神丸、喉疾灵等，珍珠层粉（慎用），香丹注射液。

⑦不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的营养品。

     重症肌无力重症肌无力合并感染可使病情加重，容易诱发危象发生，因此正确选用抗生素

很重要。

   建议选用青霉素类头孢类。

   真菌感染，抗真菌药提倡外用。如口腔真菌感染，用氟康唑每天1粒，开水嗽口。

九、重症肌无力合并感染、发热时选用哪些抗生素及退热药？

   感冒发热，可以选用以下退热药：口服复方阿斯匹林（APC）、或百服咛（日夜百服咛、加合

百服咛均可），或泰诺林，儿童可用幼儿百服咛退热滴剂、或美林（布洛芬混悬液），流鼻水痰

涎多可用速效伤风胶囊（氨珈黄敏胶囊，广州白云山光华制药厂出品好）。感冒发热一般用中成

药较稳妥，如小柴胡冲剂、维Ｃ银翘片、小儿速效感冒片（冲剂）、感冒退热冲剂（广州中医大

一附院出）等。

十、关于儿童预防疫苗接种及妇女生育

1.国家免疫规划疫苗可以接种。例如卡介苗（预防结核病）、百白破疫苗（预防百日

咳、白喉、破伤风）、脊髓灰质炎疫苗（预防脊髓灰质炎）、麻疹疫苗（预防麻疹）、乙脑减毒

活疫苗（预防流行性乙型脑炎）、麻疹疫苗（预防麻疹）、乙肝疫苗（预防乙型病毒性肝炎）、

甲肝减毒活疫苗（预防甲型病毒性肝炎）等。

2.笔者观察百例以上的青年女性结婚生孩子，母子身体健康发育情况尚良好。外科、妇产科

手术患者，局麻还可以;全麻需要有呼吸机作准备(去有ICU的医院）。

  包括日常饮食调养、生活起居、避免使用某些影响病情药物。

十一、重症肌无力患者要注意哪些事项？

  饮食调养原则，少食寒凉，多食温补。少食寒凉，是指日常饮食，尽量避免服食芥菜、萝卜、

绿豆、海带、紫菜、西洋菜、白菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜、冬瓜等寒凉之品。多食温补，

根据中医“劳者温之”、“损者益之”的理论，重症肌无力患者宜多食甘温补益之品。

   生活起居，要注意预防感冒，未病先防，既病防变。要注意休息，患者受累的骨骼肌肉，经过

休息后都可以有不同程度的恢复。病情稳定的患者，可以一边服药治疗，一边读书工作，这比较

符合现实。

 饮食调养。煲汤，可以黄芪60克（燥热者改五爪龙）、党参30克。两者为主，失眠者加百合、

龙眼肉；湿重者（服激素）加薏苡仁、芡实；脾虚者血糖高者加淮山；眼睛视力模糊加杞子。可

以煲瘦肉或猪脊骨，也可以煲牛肉、兔肉、羊肉。

   重症肌无力伴肌肉萎缩者，或者其它神经肌肉疾病患者的饮食调养，以下的饮食疗法，选择其

一,交替使用。(一周可服用1-2次。)

   （1）沙虫干1-2两,煲瘦肉4两。

  （2）生鱼膘(或鱼胶干)5-10只,生油锅煎,煲瘦肉2-4两,成乳白色汤。

  （3）若有感染,用膨鱼鳃1个,分4次煲瘦肉2-4两,成乳白色。

  （4）金钗石斛5-10克，煲瘦肉2两,气阴不足者宜。

十一、介绍一些治疗重症肌无力常用的中药

黄芪

   性温，味甘，归脾、肺二经，具有补气升阳，益卫解表，托毒生肌，利水消肿四大功效，古人

认为：芪，长也，黄芪色黄，为补药之长。


五爪龙（附:千斤拔、牛大力）

   又名五指毛桃，是岭南草药，南方黄芪，故又名南芪。性平微温，味甘，气香，功效益气健脾

，疗虚补损，治疗重症肌无力与黄芪同用，既增强黄芪补益脾胃之功，又防止黄芪量大温补过燥

。五爪龙在广东客家地区应用比较广泛，食市有五爪龙煲鸡汤、五爪龙煲猪脊骨汤名菜。

党参

   性平，微温，味甘，入脾、肺二经，具有补脾益气，生津养血功效，临床治疗脾胃气虚之肢体

萎软萎缩无力者，食欲不振，纳呆，上腹隐痛，大便溏泄症状者（长期服用抗胆碱酯酶药可导致

上述症状），尤其需要服用党参加以调补。日常煲汤或烹煮肉食，可用30克，多与黄芪一同煲煮

。

太子参

   性平，味甘微苦，归肺、脾经，功效补气生津，是中医治疗重症肌无力或其它神经肌肉疾病主

要药物。临床用党参如果嫌其温燥，一般都以太子参代替。治疗作用与党参基本相同，其性味平

和，是补气药中一味清补之品，儿童重症肌无力患者尤其适宜。

人参

   性平，味甘微苦，归肺、脾、心经，为食补调养元气之佳品。功效大补元气，补脾益肺，生津

止渴，安神益智，临床应用很广，治疗重症肌无力或神经肌肉疾病少配伍入药，多是独味炖服，

或炖后兑服。用量每次10克，水煎炖。患者舌苔厚腻，本虚标实（即体质虚又有邪实）确又需要

进补者，可用人参10克，陈皮1克，一同炖服。

白术

   性温，味甘苦，专入脾胃经，功效补气健脾，燥湿利水，止汗安胎，是治疗脾胃虚弱痿证包括

重症肌无力其它神经肌肉疾病在内的重要药物，少单独使用，多辅佐黄芪、党参等补气药以发挥

更大功效。

山药

   性味甘平，药性平和，入肺、脾、肾三经，功效补脾益肺，补肾涩精，临床常用于痿证的辅助

治疗，也是食补药膳的主要用料。广东称山药为淮山，常与枸杞子一起煲炖瘦猪肉、煲炖鸡项（

还未下蛋母鸡），以补益肺、脾、肝、肾四脏。

当归

   性温，味辛甘，入肝、心、脾经，功效补血调经，活血止痛，润肠通便，重症肌无力临床常用

药，在补中益气汤里与升麻、柴胡同用。


山萸肉

   性微温，味酸，入肝、肾经，功效补益肝肾，尤善补肝阴，又能温肾阳，临床用于治疗肝肾不

足之痿证。肝开窍于目，黑睛为肝血所注，治疗重症肌无力眼球转动不灵、斜视复视者常用。

杜仲

   性温，味甘，入肝、肾经，功效补肝肾强筋骨，临床主要用于治疗肝肾亏损所致腰膝酸痛足弱

无力。杜仲以四川产为佳，与巴戟天、肉苁蓉、党参、黄芪等药材，米酒泡浸，为常用保健药酒

。

巴戟天

   性微温，味辛、甘，入肾、肝经，功效补益肝肾，强筋壮骨，祛风除湿，壮阳起萎，临床治疗

肾虚骨萎、肝经筋缓无力之痿证。巴戟补肾力强，阴虚火旺者慎用。

肉苁蓉

   性味甘咸而温，入肾、大肠经，功效补肾助阳，益精血，润肠通便，临床用于治疗肾虚亏损精

血不足之痿证，治疗重症肌无力常用药。

菟丝子

   性平，味辛甘，入肝、肾、脾经，功效补肾益精固泄，养肝明目，健脾止泻，临床用于治疗脾

肾虚损肝血不足之痿证，治疗重症肌无力常用药。

何首乌

   性微温，味甘、苦涩，入肝、肾经，功效补益精血，临床药用制首乌，首乌制用黑豆汁拌蒸，

晒后变为黑色，甘味更甚，补益肝肾之力增强，与益气补血药物合用治疗血虚及肝肾虚损之痿证

，治疗重症肌无力常用药。

熟地黄

性微温，味甘，入肝、肾二经，功效滋血养血，补精益髓，为补肝肾要药，临床常用于肝肾不

足或阴血亏损之痿证。重症肌无力女性成年患者，如果长期服用激素，可导致月经减少，该药尤

其适合加入处方中。

茯苓

   性平，味甘淡，入心、脾、肾经，功效健脾渗湿利水，宁心安神，临床用于治疗重症肌无力脾

虚湿困者，例如一些长期使用激素导致水钠潴留虚胖病人。小儿脾常不足，心火常炎，儿童重症

肌无力患者尤其适宜在处方中加用茯苓。

石斛

   性微寒，味甘，入胃、肾经，功效养胃生津，滋阴明目，益肾强腰，临床常用于治疗眼肌型重

症肌无力患者，取其有养胃生津，滋阴明目作用，防止参、芪、术量大过于甘温补益。治疗重症

肌无力常用药。

杞子

   性味甘平，入肝、肾经。功效养血补阴，益精明目。临床常用于治疗眼肌型重症肌无力患者，

经常配伍于补中益气汤、强肌健力饮中，取其补养肝肾明目作用，也是食疗常用中药。

冬虫夏草

   性味甘平，入肺、肾经。功效益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。临床常用的滋补中药，有补肾

助阳益精之效。重症肌无力等神经肌肉疾病辨证属于肺肾两虚证者，可以之同母鸡、猪肉等炖服

，有补虚扶弱，强肌健力之效。用法用量，煎汤或炖服，5～10克。

紫河车

    为健康人的干燥胎盘。性味甘、咸、温，入心、肺、肾经。功效温肾补精，益气养血，是中

医治疗重症肌无力等神经肌肉疾病重要药物，减激素时常用。

薏苡仁

   性微寒，味甘，入脾、胃、肺经，功效利水渗湿，健脾止泻，除痹缓急，清热排脓，临床常用

于治疗重症肌无力湿重患者，长期使用激素导致水钠潴留虚胖病人，或舌苔白腻患者。

浙贝母

   性寒，味苦，入肺、心经。功效清热化痰，开郁散结，适于痰热咳嗽，瘰疬，瘿瘤。本品能苦

泄清热毒，开郁散结，重症肌无力患者咳嗽痰多，或并发甲亢、胸腺肥大者常用。

山慈菇

   性寒，味甘微辛，入肝、脾经。功效消肿散结，化痰解毒，治痈肿，疔疮，瘰疬结核、喉痹肿

痛。重症肌无力患者并发胸腺肥大、胸腺肿瘤、甲亢，或胸腺术后常用。广东草状山慈菇每次用

量为15克，外地粒状山慈菇10克。

牛肉

   又分黄牛肉、水牛肉。黄牛肉甘，性温；水牛肉甘，性平。归脾、胃经，能补脾胃，益气血，

强筋骨，化痰熄风。肉类中以牛肉营养价值为最高，平人常食，能补气健身，古有“牛肉补气，

功同黄芪”之说。

猪肉

   性平，味甘、咸。归肺、脾、肝经，能滋肝阴，润肌肤，充胃汁，补血益气，为平日最常用的

滋补佳肴，有丰富的营养价值。

羊肉（含羊胎）

   性温，味甘，归脾、肾经，能温中暖肾，益气补血。


十二、介绍一些对重症肌无力治疗有帮助的食物

狗肉

   性温，味甘，归脾、胃、肾经，能温补脾胃，益气血，温肾助阳。

兔肉

   性凉，味甘，归脾、胃经，能补脾益气，止渴，凉血解毒，重症肌无力患者如有虚火内热，可

与淮山、枸杞、党参、黄芪、大枣配伍，煮汤服食。

鸡肉

   性温，味甘，归脾、胃经，能温中补脾，益气养血。现时鸡肉，多为饲料养大，其功效未能如

前所述，重症肌无力患者服食鸡肉，最好从市集买回母鸡，自家饲养，喂食米饭砂石两周再食。

如无法自行饲养，煮食时宜去鸡皮。

草鱼

   又名鲩鱼，性温，味甘，归脾、胃经，能补脾暖胃，祛风，用于脾胃虚弱，饮食减少，气短乏

力。本品可煮汤或蒸熟食。

黄鳝

   补气血，强筋骨，除风湿。食用时先去其粘液（鳝鱼肌肉皮肤分泌的滑液，用食盐、生油、生

粉小许可去除），与猪瘦肉、黄芪、当归等煮熟，饮汤食肉。

泥鳅

   性平，味甘，归脾、肾经，能补中气，除湿，滋阴，用于脾胃虚弱，消瘦乏力。食用时用花生

油稍煎，去其分泌的粘液，再与党参、淮山药、大枣煲汤。

黄花鱼

   又名桂花鱼，性平，味甘，归脾、胃经，能补脾益气，开胃。用于脾胃虚弱，腹泻纳呆。可以

蒸食，也可以与淮山药同煮。

干贝

   又名江珧柱，性平，味咸，归肝、肾、脾经。能补肝肾，益精髓，活血散结，调中消食。用于

脾胃虚弱，食少羸瘦，气短倦怠，或腹中宿食不化。煮汤食。

鲍鱼

   性平，味甘、咸，归肝、肾经。能滋阴清热，益精明目，清热利湿，养肝，通络。可作为劳热

骨蒸，内伤虚损病证辅助治疗。

燕窝

   性平，味甘，归肺、胃、肾经。能养阴润燥，益脾胃。用于久病脾胃虚弱，消瘦乏力，气怯食

少者。炖服。

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青蛙

   又名田鸡、青鸡、坐鱼。性凉，味甘，归脾、胃、膀胱经。能补虚益胃，利水消肿，清热解毒

。可以炒食，也可以与煮粥食。

鸡蛋

   性平，味甘，归肝、脾经。能滋阴养血，为各种体虚气弱、老人儿童膳食中重要食品，其食用

方法多样，但不宜生食。

牛奶

   性平，味甘，归肺、胃经。能补虚益胃，用于脾胃虚弱，气血不足，消瘦乏力，大便干结等，

食用宜煮熟后。牛奶可以保护胃粘膜，重症肌无力服用激素治疗者，宜每天饮用新鲜牛奶200毫升

。

菜心

   性平，味甘，归脾、胃经，能健脾益气养肾，广州人认为菜心“正气”，可以炒食或淡盐水煮

食，秋冬北风天采摘之菜心食用味道及营养好，是重症肌无力患者常用蔬菜。

韭菜

   性温，味甘、辛，归肾、胃、肝经，能补肾助阳，温中开胃，散瘀血，用于噎膈反胃，饮食减

少，腰膝酸软。韭菜炒枚柳（粤语，猪脊骨旁边的瘦肉），适合重症肌无力有胃肠症状的患者。

生姜

   性温，味辛，归肺、脾、胃经，能温中止呕，温肺化饮，发汗解表，用于脾胃虚寒、脾肺虚寒

、外感风寒患者。生姜多作调味品，食品佐料。重症肌无力患者煮食食物时，可加生姜温中暖胃

。

莲藕

   生食性凉，熟食性温，味甘，归脾、肺、心经，熟食能补益脾胃，止泻，益血，用于脾胃虚弱

，少食腹泻，加大枣、生姜煮食。莲藕煲猪肉，加生姜小许，也是很好的补益食品，尤其适合重

症肌无力患者。

西红柿

   性平，味甘、微酸，归胃、肝经，能健胃消食，养阴凉血，是营养丰富的蔬果食品。重症肌无

力有燥热者可食之。

马铃薯

   性平，味甘，归脾、胃经，能补脾益胃，缓急止泻，消炎解毒，用于脾胃虚弱，大便溏泻，肢

体乏力。小儿水痘、腮腺炎，可作饮食辅助治疗。重症肌无力患者有感染时，可以用马铃薯加番

茄煲猪肉或猪脊骨。

粟子

   性温，味甘，归脾、肾经，能养胃健脾，补肾强筋，活血止血，可用于脾胃虚弱，消瘦乏力，

气短食少之重症肌无力。炒食，或粟子煲鸡。

核桃仁

   性温，味甘，归肺、肾经，能补肾固精，定喘，润肠，用于肾虚型神经肌肉疾病患者，据《本

草纲目拾遗》记载，核桃仁“食之令人肥健”。

花生

   味甘，性平。归脾，肺经。能补脾益气，摧乳，润肺化痰，止血。用于脾虚少食，消瘦乏力，

或脚气胫肿。可单用本品煮食，或与赤小豆、薏米、大枣同用。花生有养生的作用，所以民间有

“长生果”之别名，重症肌无力患者四肢无力，可用花生煲猪脚，或花生煲鸡脚。

   此外，糯米（性味甘温）、小麦（性味甘凉，失眠尤其提倡服用）、高梁（性味甘温）、黄豆

（性味甘平）、黑豆（性味甘平）及其制品，也适合重症肌无力患者日常食用。


苹果

   性凉，味甘、微酸，归脾、胃经，能生津止渴，清热除烦，益脾止泻。用于补益脾胃，重症肌

无力患者可配伍淮山药、莲子肉，加瘦猪肉煲汤。

橙子

   性微凉，味甘、微酸，归胃、肺经，能生津止渴，开胃下气，化痰止咳。广州人认为橙子正气

，宜体虚患者服食。橙子含钾丰富，重症肌无力患者需要补充钾盐者，可多食橙子。

柚子

   性凉，味甘、微酸，归胃、肺经，能生津止渴，开胃下气，化痰止咳。本品以广西沙田所产柚

子为佳。

葡萄

   性平，味甘、微酸，归肾、肝、胃经，能补肝肾，益气血，生津液，利小便。本品配人参，泡

浸酒服。《神农本草经》记载葡萄有“益气倍力，强志，令人肥健耐肌，忍风寒”作用。


杨梅

   性温，味甘、酸，归胃、大肠经，能生津止渴，和胃止呕，收涩止泻，用于胃气不和，呕逆少

食。肌肉疾病脾胃虚弱食少体弱者，可以服食适量杨梅酸甘化阴。

石榴

性温，味甘、酸涩，归胃、大肠经，能生津止渴，收涩止泻，止血止咳。

桃子

   性温，味甘、酸，归胃、大肠经，能益胃生津，润肠燥，活血消积。桃子含钾多，适合低钾肢

体无力患者；桃子的药用价值，主要在于桃仁。

枇杷果

   性凉，味甘，微酸，归肺、胃经，能润肺止咳，生津止渴，和胃降逆，平肝清热。脾胃虚损，

往往肺易受邪咳嗽，重症肌无力患者并发呼吸道感染咳嗽，可以服食之。


桂圆

   又名龙眼肉，性温，味甘，归心、脾经，能补益心脾，养血安神。用于心血不足，心悸怔忡，

健忘失眠，本品煎汤，睡前服。也用于脾虚泄泻，本品配生姜，煎汤服。重症肌无力患者久病心

情烦躁，寝睡不安者，宜龙眼肉、百合煲糖水。

谢谢亲爱的雪莲阿姨,其实一直对MG发烧时能吃什么药比较迷糊,现在知道了!