妈妈今年60岁，6年前发现重症肌无力、胸腺瘤手术，去年6～7月因感冒进ICU一月余，之后十个月都很稳定（小强4～3粒，小明4粒），本月初因受惊再次发病，以下是近期用药记录：
| 时间 | 星期 | 强的松(5mg/片) | 地塞米松静注 | 溴吡斯的明(60mg/片) | 溴吡斯的明(时间:粒数) | 新斯的明静注 | 注一 | 注二 |
| 5.1. | 三 | 4 | | 4 | 7/12/17/22 | | 傍晚较累 | |
| 5.2. | 四 | 4 | | 6 | 7/12/17：2/22：2 | | 凌晨4：00胸闷，9：00胸闷，15：00到医院，17：00医嘱加一粒小明，22：00两粒 | |
| 5.3. | 五 | 4 | | 8 | 7：2/12：2/17：2/22：2 | 2 | 17：00吃药后仍胸闷，试一针新斯的明，明显好转，确诊重症肌无力。22：00吃药后仍胸闷，补一针 | |
| 5.4. | 六 | 4 | | 8 | 7：2/12：2/17：2/22：2 | 1 | 凌晨4：00胸闷，注一针新斯的明；傍晚较累 | |
| 5.5. | 日 | | 20mg | 6.5 | 7：2/12：1.5/16/20/24 | 1 | 凌晨2～5：00胸闷，注一针新斯的明；以傍晚较累疑一天活动后受累，以每天凌晨胸闷疑小明间隔时间过长，因周末医生不在，自己调药至间隔四小时1粒，次日医生认可 | |
| 5.6. | 一 | | 20mg | 6 | 4/8/12/16/20/24/ | | 凌晨胸闷改善，自己吃饭、上厕所 | |
| 5.7. | 二 | | 20mg | 6 | 4/8/12/16/20/24/ | | 凌晨胸闷改善，自己吃饭、上厕所 | 地塞米松1小时内血压210，很难受 |
| 5.8. | 三 | | 20mg | 6 | 4/8/12/16/20/24/ | | 凌晨胸闷改善，自己吃饭、上厕所 | 地塞米松1小时内血压210，很难受 |
| 5.9. | 四 | | 10mg | 6 | 4/8/12/16/20/24/ | | 凌晨胸闷改善，自己吃饭、上厕所 | 地塞米松1小时内血压170，较难受 |
| 5.10. | 五 | | 10mg | 6 | 4/8/12/16/20/24/ | | 凌晨胸闷改善，自己吃饭、上厕所 | 地塞米松1小时内血压180，较难受 |
现在的问题：
1、血压增高疑似地塞米松过量，但医生说10mg要用10～14天后才可减为5mg，只是增加了降压药。－－我跟医生沟通无效，不知怎样减量？
2、溴吡斯的明：5月3、4日医生只建议每天4次、每次2粒，但服药时间随妈妈的习惯是7：00，12：00，17：00；22：00，连续几晚胸闷后改为每隔4小时1粒，每天6粒，然后晚上胸闷改善。－－但用量什么时候再减？医生没有说法。
这里是县级医院，病人多、医生不是很耐烦，我们在考虑明天转院至去年住院的广州军区武汉总医院。
多谢指教！感谢感谢！！
重症肌无力病友之家 → 问答讨论 → 请教雪莲－－关于地塞米松用量等
发表时间：2013-05-10 12:47:55 
IP：