重症肌无力病友之家婚恋婚育 → [求助]刚刚确诊是重症肌无力,胸腺有增大趋势,不知道该不该手术?

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幸福浅浅
 


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老公刚刚被确诊患上了重症肌无力,肌电图和胸CT都做了,胸腺有增生趋势,大夫建议手术,可是我们都很迷茫,不知道该不该手术。起初发现的时候,老公双眼睑下垂,两只胳膊没有力气,吞咽有些困难,晨轻暮重,老公服用溴吡斯的明片第二天,症状就已明显改善,胳膊开始恢复力气,眼睛能够睁起来了,吃饭也正常了。现在老公服药已经十多天了,大夫建议两个月后去复诊,并建议手术,请求好心人帮助分析一下,我们要不要手术。

[此帖子已被 海蓝港湾 在 2012-3-11 13:50:26 编辑过]

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雅菡
 


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个人意见,我确诊的时候是胸腺增生,跟你老公的症状差不多,没做手术的时候吃上小明有所改善,住院四天后手术。现在手术后三个月左右目前感觉不错,已经正常工作和生活了。你可以多多听听大家的意见。我打算下周去复查!

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lilyo
 


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小心点,不要动气,注意休息不要把子身加重,多听大家的意见,做不做手术可以多问几个医生.

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JEFF
 


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我02年确诊的,有胸腺增生。没手术,放射治疗。今年CT复查,没复发再增生。

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上好佳
 


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我的qq297014557,我做完胸腺瘤手术没多久,具体可以聊聊。

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厚朴
 


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建议配合中药

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873105775
可可
 


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和我状况差不多,我确诊后就做的手术,我现在比以前好一点了

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heqiyun1992
 


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建议做手术

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年华逝水
 


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我个人觉得胸腺只是增大而没有肿瘤还是不要手术为好,继续观察如发现有肿瘤的迹象再手术也不迟,我是确诊后CT发现有肿瘤才做的手术,还好手术做的比较及时,肿瘤已经B2和B3了,我是广州军区总医院胸外的庞大志主任给做的微创,做完手术后的确是症状都没有了,但两个月后又出现了眼脸下垂复视等症状。

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jimmy5856
 


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增生的狀況做手術,術後改善的效果比較好

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jimmy5856
 


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用藥及治療項目:    胸腺與肌無力症
主講人:    神經科 邱浩彰主任
內容:
胸腺的功能

人體的免疫系統可分為體液性免疫與細胞性免疫。體液性免疫主要是B細胞為主,可產生大量的抗體來對抗外來的侵略;而T細胞為細胞性免疫的主幹,T細胞的成熟需要靠胸腺的幫助。胸腺為一教育T細胞成熟的小學校,淋巴球經過胸腺之調教後才能變成成熟的T細胞,可調節細胞性免疫。這些工作在成年之前都必須完成。在成年人的大部分胸腺已沒有功能,會逐漸萎縮,由脂肪組織所取代。而在肌無力症的成年人,胸腺非但沒有萎縮,百分之八十的病人反而有增殖的現象,甚至長出腫瘤。

胸腺的診斷


在過去要診斷胸腺有無腫大是相當困難的,普通的胸腔X光片很難看出,曾經有一陣利用空氣中膈造影術(Pneumomediastinography)來幫助診斷胸腺的大小。唯操作繁複,病人會有痛苦,也常有出血併發症,在電腦斷層的技術推出後,就不再使用了。胸部電腦斷層可輕易判讀出胸腺有無腫大或是長瘤。
根據新光醫院胸腺切除的肌無力症病人資料,其胸腺病理結果有210位 (57.3%) 為胸腺增殖,108位 (29.5%) 為胸腺腫瘤,48位 (13.1%) 為萎縮性胸腺。平均發病年齡在胸腺增殖組與胸腺萎縮組年齡大部分在26歲左右,女性病人居多,而胸腺腫瘤組則
大於40歲,男性病人居多。

胸腺異常之臨床意義


在自體抗體與胸腺關係中,胸腺增殖與胸腺腫瘤組皆有很高的效價,其單纖維肌電圖的MCD值亦很高,此表示胸腺有異常者其體內的自體免疫反應較強,神經肌肉交接處的破壞也較厲害。在胸腺切除之後病人血清中的乙醯膽鹼受體抗體下降,臨床的症狀有4/5的病人得到改善。顯示胸腺對於此病的免疫致病機轉佔一重要角色。
近年來國外免疫學研究顯示,胸腺上的皮質細胞,它可在細胞表面表現乙醯膽鹼受體﹒同時又可表現HLA第II型分子,此表示胸腺的皮質細胞有機會將乙醯膽鹼受體的分子傳給異常的幫助性T淋巴球,而引發一場自體免疫疾病,此皮質細胞已被公認是主宰此免疫疾病的重要主角之一。一般胸腺切除後,若病理變化為增殖,則預後較好,若為胸腺腫瘤,則預後較差。
轉載台灣肌無力關懷協會

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转播到腾讯微博 发表时间:2012-03-13 21:57:22  IP:已记录
幸福浅浅
 


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多谢楼上诸多好心人的宝贵意见,我们会认真考虑大家的意见和建议的,只是不知道老公刚刚26岁,手术之后会不会影响以后发育和免疫系统?

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转播到腾讯微博 发表时间:2012-03-14 12:22:41  IP:已记录
老胡


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建议还是做手术好得快,我是做了胸腺切除手术的。

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shaofen319
 


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我也是胸腺增生,刚做的手术。

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