重症肌无力病友之家眼肌专栏 → [建议]吡啶斯的明片类药物不宜久用

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le快乐密码le
 


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      本人已患重症肌无力多年,主要受累部位是眼肌和表情肌,因为早就看到有资料说吡啶斯的明片类药物不宜久用,久用会促进乙酰胆碱受体的破坏,使肌无力症状越来越重,所以早已停用。但是到病友之家后发现很多病友还不太了解这个情况,特把相关文献发上来,供病友们参考。

(文献)重症肌无力的最新治疗进展(摘要)

    青岛医学院附属医院神经科  丛志强

    实用内科杂志1994年6期

    吡啶斯的明片是一组能与抗乙酰腮碱受体抗体竞争受体的药物,该药通过抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱的浓度增加,使其与乙酰胆碱受体位点结合机会增多,而可使肌无力一过性改善,虽然该药只能治标而不能治本,只能改善症状而不能抑制免疫,但对有严重四肢无力、生活不能自理、不能吞咽、呼吸有困难的重型肌无力患者仍有重要的治疗价值,可暂时缓解症状,维持生命,争取进一步进行免疫治疗的时间。为避免重症清晨危象的发生,夜间应再服1次吡啶斯的明片,对吞咽极度困难而无法口服者,可暂予硫酸新斯的明针剂1mg肌注,l~2小时后当该药作用尚未消失时继以吡啶斯的明片口服,效果不佳时可渐增剂量,但剂量不宜过大,以免引起副作用或甚至胆碱能性危象。近年来发现该类药物不宜久用,久用会促进乙酰胆碱受体的破坏,使肌无力症状越来越重。

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-27 14:29:50  IP:已记录
飞舞
 


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那不用这个药,我们怎么办?

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**萍**


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吡啶斯的明片和溴吡斯的明片有什么区别?

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mg苦命儿
 


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我建议以后这样的贴要删了,对病友心理造成很大的阴影,而贴说的完全都是屁话!

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      看来我得补充说明一下,发这个帖的目的只是给大家提个醒,小明能不用的就不用,特别是只是眼部有症状的,不要因为想好看些就常年吃这个药,以免得不偿失。

     至于情况严重不得不依赖小明的,那也是没办法的事,不过在吃的同时也应该积极寻求别的办法来调理治疗,争取早日摆脱对小明的依赖。

       当然,医生们的研究理论很多时候是有矛盾冲突的,信谁的不信谁的,那就由我们自己啦。

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-27 18:27:07  IP:已记录
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     而且文献里不是还强调了是“不宜久用” ,而不是说不能用啊!

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-27 18:33:49  IP:已记录
mg苦命儿
 


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药是科学的用,和理的用,要是医生用药都没个认识和诫定,那我觉得他最好不要叫医生了,眼肌型的一样要用,只要这病的在症状没有完全消失之前请不要盲目去停小明,因为这样很可能使病情得不到控制,从而出现加重和复发,大多数加重和复发的原因都是为些,无能在什么情的病情下,要思考的是用药的药量,而不是不用!

再一点我回贴的意思并不是表示我对你本人发表的言论有多不满,只能说你对此病在认识上有欠缺,所以我认为你还是有必要的对这个病要多了解多学习,共同进步!谢谢!

好久没回贴了,大家给点掌声!谢谢!

唉!没怎么回贴了可是言词还是那么犀利!

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-27 19:45:58  IP:已记录
海蓝港湾
 


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谢谢楼主提醒。赞同你的观点。

能不用就不用,能少用就少用,需要用坚决用。

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le快乐密码le
 


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       谢谢海蓝老大的支持!我是刚注册不久第一次发帖,一发就受到了批判,让我有点心生忐忑—以后有什么资料和感受是不是还是不要发的好?海蓝的支持给了我鼓舞!说真的我们上这个论坛,就是为了能同病相怜、同病互助,多个参考的资料应该没什么坏处的。

     我4岁多就患病至今已有三十多年,主要是眼肌型的各种症状一样不落,再加上最让我伤心痛恨的表情僵硬!样子的难看怪异毁了我一生,这个以后有时间我再发帖细说,也希望有和我一样痛苦的病友和我互相交流慰藉。说回小明,我在25岁前也断续服用了好多年,真的只是暂时性的改善一下症状,而且还眼睛发直、发胀,还有别的一些常见的副作用,很不好受。再加上后来看到有资料说久服会使肌无力更严重,所以后来权衡利弊就停用了。但大家要注意我主要是眼肌和表情肌无力,所以停用无大碍!

      不过我想我也不是单纯眼肌型的,我在12岁时曾经出现过全身型的症状,后来只是靠吃小明就恢复成原来的状态 ;24岁时又出现全身症状,吃小明没用啦!不得已去割除了胸腺,但也只是较好的状态维持了一个多月,就又恢复到眼肌型症状加表情僵硬,偶尔说话唱歌无力。手术后一直什么药都没吃。

      以上是我的基本情况,说出来供大家参考,欢迎大家和我交流。说实话生活中碰不到一个同病相怜的人,想诉诉苦都没办法,郁闷得慌。

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-28 11:56:22  IP:已记录
希望会来吗
 


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赞同楼主的观点,和我的情况差不多 不过 我没切除胸腺,有时间交流qq1258847964

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-28 13:18:36  IP:已记录
buber


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从志强是权威啊,所以他的这些话影响很大。

很多医生都持这种观点。

不知道有没有其他观点?毕竟这是20多年前的文献了

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-28 21:20:57  IP:已记录
他可莫司


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好象没有最新研究,不知道这个老观点能否站得住脚。

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虚无飘渺
 


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我现在29岁,1岁多得的MG眼肌型,吃小明27年,小强也一样27年,最开始是2粒小强分两次吃,小明一日三次一次半粒;1994年开始上初中一直到现在都是一天1粒小强三粒小明,现在偶尔吃点钾和钙,但也没有什么特别的副作用反应,现在做过体检什么事也没有

[此帖子已被 虚无飘渺 在 2011-6-1 18:28:55 编辑过]

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le快乐密码le
 


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那你的情况还不错啊!想请问一下,你激素吃了多久呢?没什么副作用吗?

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飞舞
 


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我是眼肌型,现在小明加中药,没有太大的效果

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mg苦命儿
 


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说啦说啦,有不有用大家都清楚了,我个人认为要是按时吃小明是不会加重的,说说吧!我有这个病我从三岁开始有的,我从七岁开始学中医,我的周围圈都知道,但不知道我在做什么Z!

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转播到腾讯微博 发表时间:2011-05-31 22:11:17  IP:已记录
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