重症肌无力病友之家我的治疗 → [分享]因激素而严重失眠的进来看看!!!

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阿普唑仑片(昨天见刘老的第一个问题就是失眠)

这是他建议吃的!

拼音名:Apuzuolun Pian

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  英文名:Alprazolam Tablets

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  书页号:2000年版二部-343

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  本品含阿普唑仑(C17H13ClN4)应为标示量的90.0%~110.0%。

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  【性状】 本品为白色片。

【药理毒理】本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,使细胞超极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。BZR分为I型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。可通过胎盘,可分泌入乳汁。有成瘾性,少数患者可引起过敏。

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  【药代动力学】口服吸收快而完全,血浆蛋白结合率约为80%。口服后1~2小时血药浓度达峰值。2~3天血药浓度达稳态。T1/2一般为12~15小时,老年人为19小时。经肝脏代谢,代谢产物α-羟基阿普唑仑,该产物也有一定药理活性。经肾排泄。体内蓄积量极少,停药后清除快。

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  【适应症】主要用于焦虑、紧张,激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。

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  【用法和用量】成人常用量:抗焦虑,开始一次0.4mg。一日3次,用量按需递增。最大限量一日可达4mg。镇静催眠:0.4~0.8mg,睡前服。抗惊恐0.4mg,一日3次,用量按需递增,每日最大量可达10mg。18岁以下儿童,用量尚未确定。

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  【不良反应】1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。2.罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。4.有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。5.少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。

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  【禁忌】慎用:1.中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。2.肝肾功能损害。3.重症肌无力。4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作。5.严重慢性阻塞性肺部病变。6.驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。

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  【注意事项】1.对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏。2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。3.癫癎患者突然停药可导致发作。4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用需停药时不宜骤停,应逐渐减量。6.出现呼吸抑制或低血压常提示超量。7.对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量。8.高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。

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  【孕妇及哺乳期妇女用药】1.在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险;2.孕妇长期服用可引起依赖,使新生儿呈现撤药症状,妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动,分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,孕妇应尽量避免使用。3.本药可以分泌入乳汁,哺乳期妇女应慎用。

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  【儿童用药】18岁以下儿童,用量尚未有具体规定。

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  【老年患者用药】 本药对老年人较敏感,开始用小剂量,一次0.2mg,一日3次,逐渐增加至最大耐受量。

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  【药物相互作用】

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  ①与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用;

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  ②与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加;

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  ③与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量;

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  ④与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强;

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  ⑤与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长;

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  ⑥与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量;

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  ⑦与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效;

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  ⑧与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低;

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  ⑨异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高;

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  ⑩与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-02-25 13:53:32  IP:已记录
苹果妹妹08
 


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刘老基本上采用中西结合,但是偏重手术和西药。这种挖土又填土的治疗方式不知道是否有效?

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-02-25 14:14:08  IP:已记录
洛辰
 


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哎  我现在犯春困  怎么都睡不醒啊  郁闷  分点给你就好

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-02-25 17:21:19  IP:已记录
zhujm
 


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我们吃的药够多了,就不要再找药来吃了吧

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-02-26 10:42:37  IP:已记录
阿春07


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我以前吃激素也严重失眠,后来吃那个黛力新有了好转。现在一直还在吃。

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-03-23 10:37:49  IP:已记录
小美妈


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睡眠还是不要靠药物来解决吧.....虽然我睡眠也不好.但我尽量白天也补充

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转播到腾讯微博 发表时间:2009-03-23 17:53:46  IP:已记录
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