重症肌无力病友之家我的治疗 → [分享]邓铁涛医案与研究

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开心妮妮
 


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呵呵,谢谢大家的关心,只要有对大家有用就好,办法笨没关系的.我这里数码相机扫描仪都有.大家放心我吧!嘻嘻!继续!

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开心妮妮
 


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接11楼:

3:敖某,男,10岁。

患者于19704月某日(患者当时1岁多),右上眼睑边缘出现一个红疹点,两天后红疹自然消退,继而出现右眼睑下垂,致使右眼不能睁开,经当地某医院用新斯的明试验确认为重症肌无力。几天后左眼睑亦下垂。曾用加兰他敏、新期的明注射治疗,略有疗效。后因周身长疮,1970年底停用西药。1971年春夏自然好转,眼睑抬举恢复如初。1971年秋后,眼睑再度下垂,未再注射新斯的明,改用口服吡啶斯的明至1974年底,无明显疗效。1975年至1978年间曾间断服用中药治疗,亦未能取得较明显的疗效。19791月下旬前来就诊。

诊见:双眼睑下垂至瞳孔上缘。严重时遮盖瞳孔,须抬头仰面而视,眼睑下垂晨轻晚重,视力下降至0.6,眼球外展、内旋运动受限,倦怠,跑步易跌跤,易患感冒,时觉头晕,食欲欠佳,遗尿,智力差于同龄儿童,面色白,舌胖色黯。苔白,舌心少苔,脉右寸略浮,左寸及双尺俱弱。

处方:用黄芪、党参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、甘草、何首乌、枸杞子、淫羊藿、仙茅。每日1剂,复渣煎煮,日服3次。

1979年至1980年间,基本以上方或去淫羊藿、仙茅,或选加山萸肉、熟地、桔梗、桑螵蛸、菟丝子、肉苁蓉等一至二味加减治疗。

19802月面诊时,右眼恢复正常,左眼仍下垂至瞳孔上缘,左眼球内外旋转较前灵活,幅度增大,但尚受限。遗尿减少。

19805月下旬来信说患者双眼裂均为10毫米,呈双眼皮。1981年至1983年间因家庭经济困难,服药时断时续,但病情趋于稳定,只是左眼睑时有轻度下垂。19843月来信:经体验视力已从0.6恢复至:左眼1.2,右眼1.0,双眼睑已恢复正常。追踪至1986年未见复发。

 

4.林某,男,7岁。199686就诊。

家长代诉患儿双眼睑下垂,复视1月余,伴眼球活动受限,诊见:纳差,汗多,便烂,舌淡红苔薄,脉细。西医诊断:重症肌无力(眼肌型)。中医诊断:睑废(脾胃虚损)。治以健脾益损。

处方:五爪龙45g,黄芪、千斤拔、糯稻根各30g,何首乌20g,太子参18g,白术12g,当归头、枸杞子各10g,柴胡、升麻各6g,陈皮、甘草各3g

以此为基本方,服药治疗2个月,症状减轻,发作周期延长,双眼睑交替下垂,复视、易汗、便烂。

兼顾补血养肝,消食助脾运,守方加用太子参至30g、千斤拔至50g,去升麻、柴胡、枸杞子,加鸡血藤、山茱萸、怀山药、鸡内金、白术、浮小麦、桔梗。

服药6月余,症状减轻,左眼睑下垂,面色黄,准头黄润,唇色稍黯,舌红,苔中心稍浊,舌边少苔,脉虚数,右兼弦。此脾运得复,肝血不足之象,调整药方,减鸡内金、浮小麦、怀山药消食助运止汗药,加四物汤、黄精等补血之品,以此为基本方,治疗近一年,症状基本痊愈。

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dexxu
 


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谢谢妮妮,我要原文抄收

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大家到新华书店看看有没这书   若能买到就不用妮妮那么辛苦   若买不到在想办法可以吗       妮妮你现在好些了吗         

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青春驿站
 


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谢谢妮妮为大家所做的一切!

没错,奇迹只会发生在永不认输的人身上

大家共同努力,总有一天奇迹会降临到我们这个大家庭,大家都会好起来的!

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开心妮妮
 


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嘿嘿,这个大家庭让我温暖,让我感动,所做的一切都让我激动,从来不会感觉累,只希望有那么一天,奇迹就这样顺其自然的发生,大家全部都能好起来!

to江江:我6月份复发了一次,9月份至现在已经又恢复了,放心我哦!希望能一直好下去.

继续,嘻嘻,大家放心我就好,单位有便利的条件,平时上班我也要处理大量的文件,如果领导看到我闲着,就要分任务给我,无非也是处理文件,我一定会注意身体的!

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开心妮妮
 


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接18楼:

5.熊某,女,3岁。

20055月初诊。患者1999年出现眼睑下垂,经确诊为重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状有所好转。20004月症状出现反复,遂来我院就诊。诊见:双眼睑下垂,斜视,头向右侧歪,舌淡胖苔白,脉虚。目前嗅吡斯的明30mg每日3次维持。

处方:太子参30g,五爪龙50g,千斤拔30g,升麻10g,柴胡10g,白术15g,怀山药12g,何首乌15g,枸杞子10g,山萸肉10g,陈皮2g,甘草3g

20007月:来信述服药27剂,左眼睑仍下垂,斜视,头部时向右侧歪,汗多,大便先硬后烂,食欲不振,舌淡红苔白,脉滑。上方太子增至50g,去山萸肉、陈皮加紫河车6g,肉苁蓉6g,佛手3g

20009月:服药22剂,左眼睑下垂,偶有斜视,汗多,食欲增加。一诊方加黄芪20g,五爪龙增至60g

200010月:服药30剂,病情明显好转,眼睛基本正常,疲劳时左眼尚有轻度下垂,头偶有向右歪,盗汗,纳可。上方黄芪增至25g,怀山药增至15g,去陈皮加橘络2g,肉苁蓉6g

200012月:服药60剂,眼睛恢复正常,头时有轻度右偏,易感冒,盗汗,四肢较冷,食欲不佳。

处方:太子参30g,黄芪30g,五爪龙60g,千斤拔60g,升麻10g,柴胡10g,怀山药15g,白术12g,橘络3g,枸杞子10g,浮小麦30g,糯稻根30g,山萸肉10g,鹿角胶(烊化)5g,何首乌15g,甘草5g

20012月:眼睛恢复正常,汗多,易感冒,时有腹泻,纳差。上方党参12g易太子参,紫河车6g易鹿角胶,去浮小麦、糯稻根。

上方服用半年,20017月溴吡斯的明减为30mg,每日2次,眼睛正常且稳定,汗多,动则尤甚,易感冒,咳嗽,腹泻,纳差。

处方:黄芪20g,防风6g,白术25g,五爪龙60g,太子参30g,千斤拔60g,浮小麦30g,何首乌18g,山萸肉10g,苍耳子6g,橘络3g,甘草3g

200110月:上方连服60剂,胃纳好转,仍易感冒,多汗。

处方:黄芪15g,防风6g,白术20g,太子参45g,五爪龙60g,千斤拔60g,升麻6g,柴胡6g,浮小麦30g,糯稻根30g,山萸肉10g,何首乌12g,橘络3g,甘草3g

以上方为主,坚持服药半年余,溴吡斯的明减为30mg,每日1次,眼睛正常,易感冒及汗多等症好转,现仍在继续服药。

 

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游医家族
 


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大家都读点医案是好事,可更加增进对中医的了解。但切不可自行抄录服用。中医讲个案,就是每个人的情况都不一样,用药也不同就是相同的型药方也要加减才有效。不象西医机械论,没把人当人治。谁来不是小强就小明。呵呵,地球人都知道。

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缤纷001


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妮妮小妹常为我们作贡献,快成大家的开心果了!要注意身体别累着了。

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       问妮妮这书是在那里买的呀?多少钱啊?你这样打字眼睛不要太累哟,说实话你打不累我看的也累,所以我想买一本慢慢研究一下,谢咯.

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技明
 


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谢谢妮妮,辛苦了,当心别累着。

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 代妮妮答婷:新华书店  30元                       妮妮:我可以加你吗  我的QQ55670339

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小虫虫
 


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怎么都是小孩的,有大人的么?

另外问妮妮你复发时是什么症状?现在好了是一点症状也没有了吗?

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开心妮妮
 


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TO江江:好呀,我加你QQ,不过我不常上QQ,嘻嘻,不好意思!因为现在上班了,领导看到不同意的哦!

TO小虫虫:我最先发病时是眼睑下垂,不久就吞咽困难.现在每次复发都还是这两个问题,不过眼睛的问题很少了,复发时主要是吞咽困难.我一直是吃小强的,也一直在喝中药.我每次复发后缓解了就什么症状也没有.跟常人一样.眼睛和吞咽都没有一点问题.我比较个别吧,对激素特别敏感.只要激素在三片半以上,我就和常人一样,没有任何症状.一减下来就会复发.稍多吃个一片半片的就又好了.呵呵,苦恼呀!我想坚持喝中药总是可以帮助我减激素滴,嘻!以前中药总是喝几天停一停,没有坚持好,现在不啦!一定好好喝!

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接23楼:

6.蔡某,男,7岁。20015月初诊。

患者20013月出现左眼睑下垂,在当地医院确诊为重症肌无力,予新斯的明静滴,强的松和溴吡斯的明口服治疗后病情好转,现症见形体瘦弱,表情呆滞,左眼睑轻度下垂,汗多,余无不适。目前强的松5mg,每日1次,溴吡斯的明60mg,每日1次,维持治疗。

处方:黄芪30g,党参15g,白术12g,陈皮2g,升麻10g,柴胡6g,当归6g,何首乌12g,枸杞子10g,山萸肉10g,玄参6g,甘草3g

二诊:20016月。服药15剂,症如前述,无明显变化,患者欲减少西药用量。上方黄芪增至40g,何首乌增至15g,关沙苑10g易当归。嘱其先减1/4粒强的松,维持2周,如无反复,再继续减量。

三诊:20017月。上方服用30剂,症状无明显变化,患者由于睫毛内翻,常易流泪欲作手术纠正,强的松减为2.5mg,每日1次。守上方加太子参30g。嘱其不要着急手术,可予氯霉素眼药水滴眼。

四诊:200110月。上方服药60剂,左眼睑轻下垂,强的松已停服一个月,未有不适。虑北方冬天寒冷,上方黄芪增至45g,党参增至20g,何首乌增至18g

五诊:20021月。上方服用90剂,患者精神好转,形体略胖,左眼睑下垂好转。停服溴吡斯的明。

处方:黄芪60g,党参50g,白术18g,升麻10g,柴胡10g,陈皮3g,何首乌20g,枸杞子10g,关沙苑10g,黄精15g,当归6g,玄参6g,甘草3g

六诊:20023月。上方服用60剂,患者精神好,面色红润,无眼睑下垂,体重增加,汗多。

处方:黄芪45g,党参20g,白术12g,升麻10g,柴胡10g,陈皮3g,何首乌15g,枸杞子10g,太子参20g,山萸肉10g,浮小麦30g,甘草3g

七诊:20024月。患者病情稳定,无不适,欲将中药加工成丸剂。

处方:黄芪30g,党参15g,白术10g,升麻6g,柴胡6g,陈皮3g,何首乌15g,枸杞子10g,太子参20g,肉苁蓉6g,巴戟天6g,浮小麦30g,甘草3g

后患者来信告知,已将上方加工成丸剂,嘱其坚持服药二年,以防病情反复。

 

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