接18楼:
例5.熊某,女,3岁。
2005年5月初诊。患者1999年出现眼睑下垂,经确诊为重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状有所好转。2000年4月症状出现反复,遂来我院就诊。诊见:双眼睑下垂,斜视,头向右侧歪,舌淡胖苔白,脉虚。目前嗅吡斯的明30mg每日3次维持。
处方:太子参30g,五爪龙50g,千斤拔30g,升麻10g,柴胡10g,白术15g,怀山药12g,何首乌15g,枸杞子10g,山萸肉10g,陈皮2g,甘草3g。
2000年7月:来信述服药27剂,左眼睑仍下垂,斜视,头部时向右侧歪,汗多,大便先硬后烂,食欲不振,舌淡红苔白,脉滑。上方太子增至50g,去山萸肉、陈皮加紫河车6g,肉苁蓉6g,佛手3g。
2000年9月:服药22剂,左眼睑下垂,偶有斜视,汗多,食欲增加。一诊方加黄芪20g,五爪龙增至60g。
2000年10月:服药30剂,病情明显好转,眼睛基本正常,疲劳时左眼尚有轻度下垂,头偶有向右歪,盗汗,纳可。上方黄芪增至25g,怀山药增至15g,去陈皮加橘络2g,肉苁蓉6g。
2000年12月:服药60剂,眼睛恢复正常,头时有轻度右偏,易感冒,盗汗,四肢较冷,食欲不佳。
处方:太子参30g,黄芪30g,五爪龙60g,千斤拔60g,升麻10g,柴胡10g,怀山药15g,白术12g,橘络3g,枸杞子10g,浮小麦30g,糯稻根30g,山萸肉10g,鹿角胶(烊化)5g,何首乌15g,甘草5g。
2001年2月:眼睛恢复正常,汗多,易感冒,时有腹泻,纳差。上方党参12g易太子参,紫河车6g易鹿角胶,去浮小麦、糯稻根。
上方服用半年,2001年7月溴吡斯的明减为30mg,每日2次,眼睛正常且稳定,汗多,动则尤甚,易感冒,咳嗽,腹泻,纳差。
处方:黄芪20g,防风6g,白术25g,五爪龙60g,太子参30g,千斤拔60g,浮小麦30g,何首乌18g,山萸肉10g,苍耳子6g,橘络3g,甘草3g。
2001年10月:上方连服60剂,胃纳好转,仍易感冒,多汗。
处方:黄芪15g,防风6g,白术20g,太子参45g,五爪龙60g,千斤拔60g,升麻6g,柴胡6g,浮小麦30g,糯稻根30g,山萸肉10g,何首乌12g,橘络3g,甘草3g。
以上方为主,坚持服药半年余,溴吡斯的明减为30mg,每日1次,眼睛正常,易感冒及汗多等症好转,现仍在继续服药。