重症肌无力病友之家重肌常识 → 重症肌无力患者的健康教育

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紫杉
 


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一、 心理指导
1、重症肌无力是一种顽固的慢性疾病,但并非不治之症,通过正确的方法可以获得治愈。因此一定要坚定治愈疾病的信心,有步骤、有计划、有耐心地取得最后胜利。
2、消极悲观的情绪往往会导致病情加重,所以自己也要了解护理重症肌无力的治疗方法,症状波动是一种正常状态,只要逐渐向好的方向发展就是正常状态,切忌急躁。保持积极乐观的心态,尽量做一些有益身心的事情,并调节自己的情绪,不要让病情恶化。
二、 饮食指导:
1、防止呛咳:避免单独进餐,食物以易咀嚼的软食、半流、糊状物或流质为宜,慎防用餐时出现呛咳甚至出现“吸肺”或窒息。
2、记录用餐时间:一般用餐时间不宜超过30 min,如每次用餐时间过长(进食时间超过40 min)或吞咽困难严重者,应尽早留置胃管鼻饲食物,以免发生进食时窒息或不能保证足够的营养。
3、饮食注意事项:
(1)在治疗期间,要饮食有节,不要过饥过饱。
(2)少喝冷饮,避免食用芥菜、绿豆、海带、紫菜、黄花菜、西瓜、萝卜等寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
(3)宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等;肉类包括牛肉、羊肉等;蔬菜类有菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆等
(4)适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
三、用药指导
1、准确和按时用药是治疗的关键,避免漏服药或不按时用药,建立良好的遵医嘱服药行为。避免因服药不当而诱发肌无力危象和胆碱能危象。
2、常规应用糖皮质激素,应用期间应注意观察该药物的不良反应,如肌肉骨骼系统、胃肠道反应等。糖皮质激素一般应在早上用药效果较佳。使用糖皮质激素应逐量递减药量,不可减量过快或者骤停,防止反跳或产生肾上腺皮质机能不全现象。 
3、避免或慎用加重重症肌无力的西药有:
(1)呼吸抑制剂,包括吗啡和镇静剂。
(2)链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、杆菌肽、粘菌素、四环素族抗生素、喹诺酮类,阿奇霉素慎用。
(3)肌肉松弛剂(箭毒)、膜稳定剂(乙酰内脲类、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺)。
(4)甲状腺素。遇有感染可首选青霉素、头孢类抗生素。
4、寒凉的中药也要慎用。
四、一般指导:
1. 生活有规律,避免噪杂环境,保证充足的睡眠,鼓励患者适当活动,防废用综合征,活动以省力和不感到疲劳为原则。
2. 注意保暖,预防受凉并引发呼吸道感染。
3. 保持精神愉快,避免不良的精神刺激。
4、家属陪伴,避免独处,注意防跌倒防坠床;协助被动活动及翻身预防压疮等并发症。
5. 发病期间避免妊娠、分娩,待病情控制并稳定一段时间后再怀孕。
6. 便秘者避免灌肠,灌肠可使重症肌无力患者突然死亡。
五、保持呼吸道通畅:鼓励病人咳嗽和深呼吸,卧床者,抬高床头,保持呼吸道通畅。 
六、进行适度有氧健身运动。
总之,症状完全缓解后,坚持巩固用药1-2年,最终达到彻底治愈。

 
 

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天山雪莲


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感谢分享。


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