由于临床上病人先以眼外肌受累，又Osserrman分型法与临床严重程度由轻到重的分型是眼肌、四肢、球和呼吸肌群，所以一般给人一种错误的印象：认为重症肌无力肌群受累的顺序是眼外肌—四肢—球肌—呼吸肌，但事实并非如此，有些病人四肢甚至球肌群首先受累，而当时尚无其他肌群受累之临床表现，故有些病人易被误诊为周期性麻痹，甚至球麻痹，而作很多不必要的检查。因为人类各肌群肌肉乙酰胆碱受体的抗原性可能不同，某些重症肌无力病人若其乙酰胆碱受体抗体针对球部肌肉的乙酰胆碱受体，则临床上表现为球麻痹，若针对呼吸肌者则表现为呼吸麻痹，余则以此类推。所以，不同病人受累肌群受累的选择性是由其免疫学特性所决定，近年，我们发现有些眼肌型重症肌无力病人对双侧受累的严重程度可以不同，甚至出现左右眼受累交替出现的现象。

［此帖子已被 期待明天 在 2008-2-19 11:07:56 编辑过］

昨天儿童群的一个小患者妈妈担心孩子发展，给她摘的，希望安心给孩子治疗。

也就是说眼肌型的不一定出现厉害时向全身型的转变？

个人以为：眼肌型即使向全身型转变，起主导作用的还是自身免疫系统跟以前相比发生了变化（具体怎么变化的，就跟MG怎样发病一样，原因不明），与这段时间的治疗方法及程度关系不大，欢迎讨论。

http://www.9b01.net/zzjwl/ShowPost.asp?id=3645