重症肌无力病友之家撑起一片晴空 → 儿童重症肌无力的治疗策略

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海蓝港湾
 


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儿童重症肌无力的治疗策略

时间:2012-07-14 11:36:00  来源:好大夫  作者:赵重波

 

我国儿童型重症肌无力90%以上表现为眼肌型,多于1岁以后发生,如果一出生就有的眼睑下垂不能误诊为重症肌无力,应该考虑为先天性睑下垂。除非母亲是乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者,此种情况下母体抗体可通过胎盘垂直传播给婴儿,造成所谓新生儿重症肌无力,但多表现为全身无力,呈一过性,2-3月内逐渐恢复正常。上海华山医院神经内科赵重波

儿童眼肌型重症肌无力的治疗与成人稍有不同,由于部分儿童眼肌型重症肌无力为自限性,需要对初诊病人进行评估。1.若患儿仅表现为睑下垂,眼球运动正常,科先用吡啶斯的明对症治疗,部分患儿科自限痊愈;2.若患儿在使用吡啶斯的明1-2月后症状改善不明显而且家属求治心切,可考虑给予激素治疗,儿童眼肌型重症肌无力基本上对激素时非常敏感的,使用后在1-3周内即可获明显改善,此后再根据实际情况给予酌减;3.若患儿就诊时已表现出眼球活动障碍,则建议直接予以激素治疗,辅以吡啶斯的明改善症状。

儿童全身型重症肌无力比较少见,治疗也较成人棘手,一旦诊断明确即需予以激素治疗,如果效果不佳尚需联用其他免疫抑制剂。

儿童胸腺无一例外呈现增生状态,胸腺瘤罕见,增生者一概不建议行胸腺切除!

[此帖子已被 海蓝港湾 在 2014-3-8 22:18:07 编辑过]

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六賢王
 


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谢谢老大。

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甜甜笑
 


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十三年前医学网络不发达,当时我就是发病后激素冲击反而加重病情严重到病危最后不得不手术了,手术那会十三岁,整个免疫系统身体情况都受到了影响。医生说只是胸腺肥大。谢谢老大的帖子,。如果那会能看到这个贴肯定不会做手术。胡乱上激素。

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转播到腾讯微博 发表时间:2014-04-05 16:58:39  IP:已记录
快乐一凡
 


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